بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) چیست؟
شما میتوانید کارهای زیادی برای مراقبت از خود و رساندن نیازهای بدنتان انجام دهید. با این حال، با افزایش سن، بدن شما به گونهای تغییر میکند که همیشه نمیتوانید آن را کنترل کنید. برای اکثر مردان، یکی از این تغییرات، بزرگ شدن پروستات است.
این بخشی طبیعی از پیری است، اما در برههای از زمان، میتواند منجر به وضعیتی به نام هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) شود.
چرا بزرگی پروستات باعث تکرر ادرار میشود؟
پروستات شما بخشی از مجرای ادرار شما را احاطه کرده است، لولهای که ادرار و منی را از آلت تناسلی شما خارج میکند. وقتی به بزرگی پروستات (BPH) مبتلا هستید، پروستات شما بزرگتر از حد معمول میشود و به مجرای ادرار فشار میآورد. این میتواند باعث ضعیف شدن جریان ادرار شما شود، که میتواند باعث شود بیشتر از حد معمول به دستشویی بروید. هیپرپلازی خوشخیم پروستات همچنین میتواند منجر به سایر علائم ادراری آزاردهنده، مانند درد هنگام ادرار شود.
BPH سرطان پروستات نیست و احتمال ابتلا به آن را افزایش نمیدهد.
هیپرپلازی خوشخیم پروستات یک بیماری شایع است، به خصوص در مردان مسن. درمانهای زیادی برای آن وجود دارد، از تغییرات سبک زندگی گرفته تا دارو و جراحی. پزشک شما میتواند بر اساس سن، سلامتی و نحوه تأثیر BPH بر شما، به شما در انتخاب بهترین مراقبت کمک کند.
دلایل BPH
پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث BPH میشود. ممکن است با تغییرات هورمونی طبیعی با افزایش سن مرتبط باشد، اما مشخص نیست.
در اوایل بلوغ، اندازه پروستات شما دو برابر میشود. در مراحل بعدی زندگی، حدود سن ۲۵ سالگی، دوباره شروع به رشد میکند. برای اکثر مردان، این رشد تا آخر عمر ادامه مییابد. در برخی از مردان باعث بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) میشود.
بزرگی خوشخیم پروستات و تستوسترون.
تستوسترون هورمون جنسی اصلی در مردان و افرادی است که از بدو تولد مذکر محسوب میشوند. این هورمون بر سلولهای پروستات تأثیر میگذارد و منجر به تولید فاکتورهای رشدی میشود که باعث بزرگتر شدن پروستات میشوند. به عنوان شاهدی بر این اثر، وقتی مردان مبتلا به سرطان پروستات برای جلوگیری از تولید تستوسترون دارو مصرف میکنند، پروستات آنها کوچک میشود.
علائم BPH
با بزرگتر شدن پروستات، شروع به فشار آوردن به مجرای ادرار میکند. این امر باعث ایجاد علائمی میشود که بر جریان ادرار شما تأثیر میگذارند، مانند:
- چکه کردن هنگام ادرار
- شروع سخت ادرار
- جریان ضعیف یا قطع و وصل شدن ادرار
وقتی مجرای ادرار شما فشرده میشود، به این معنی است که مثانه شما باید برای بیرون راندن ادرار سختتر کار کند. با گذشت زمان، عضلات مثانه ضعیف میشوند و این امر تخلیه آن را دشوارتر میکند. این میتواند منجر به موارد زیر شود:
- احساس اینکه حتی پس از دفع ادرار، هنوز نیاز به دفع ادرار دارید
- نیاز بیش از حد به دفع ادرار - هشت بار یا بیشتر در روز
- بیاختیاری ادرار (زمانی که کنترلی بر زمان دفع ادرار خود ندارید)
- نیاز فوری به دفع ادرار، به طور ناگهانی
- بیدار شدن چندین بار در شب برای دفع ادرار
- عفونتهای دستگاه ادراری (UTI)، خونریزی، آسیب مثانه و سنگ مثانه
BPH به ندرت منجر به سایر بیماریها میشود، اما میتواند، و چند مورد از آنها جدی هستند. به عنوان مثال، BPH میتواند منجر به آسیب کلیه شود یا مشکلی ایجاد کند که در آن اصلاً نمیتوانید ادرار کنید.
پروستات بزرگتر به این معنی نیست که علائم بیشتر یا بدتری خواهید داشت. این برای هر فرد متفاوت است. در واقع، برخی از مردان با پروستات بسیار بزرگ، مشکلات کمی دارند، اگر اصلاً مشکلی نداشته باشند.
علائم دستگاه ادراری تحتانی BPH (LUTS)
LUTS یک مشکل رایج در BPH است. این علائم بر نحوه ادرار کردن شما تأثیر میگذارند و شامل موارد زیر هستند:
- نیاز به ادرار کردن در شب
- رفتن به دستشویی بیشتر از حد معمول
- احساس نیاز فوری به ادرار کردن
- جریان ادرار ضعیفتر از حد معمول یا شروع آهسته
- عدم تخلیه کامل مثانه هنگام ادرار
عوارض BPH
بزرگ شدن پروستات، به خصوص اگر درمان نشود، میتواند منجر به مشکلاتی مانند موارد زیر شود:
1. آسیب مثانه
بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) مانع از تخلیه کامل مثانه میشود. از آنجایی که مثانه شما برای بیرون راندن ادرار سختتر کار میکند، عضلات آن ضعیفتر میشوند. در نهایت، ممکن است آنقدر ضعیف شوند که نتوانند به اندازه کافی محکم فشار دهند تا مثانه شما خالی شود.
2. عفونتهای ادراری
وقتی ادرار برای مدت طولانی در مثانه شما باقی میماند، باکتریها میتوانند در آن رشد کرده و باعث عفونت شوند.
3. سنگ مثانه
وقتی مثانه شما به طور کامل تخلیه نمیشود، ادرار شما غلیظتر میشود. به مرور زمان، کریستالها میتوانند در ادرار شما تشکیل شده و به سنگهای سخت تبدیل شوند.
4. احتباس ادرار
این زمانی است که غده پروستات شما مجرای ادرار شما را آنقدر فشار میدهد که اصلاً نمیتوانید ادرار کنید. ممکن است برای باز کردن مجرای ادرار به لولهای به نام کاتتر یا جراحی نیاز داشته باشید.
5. آسیب کلیه
وقتی ادرار از مثانه شما برمیگردد، به کلیههای شما فشار وارد میکند که میتواند به آنها آسیب برساند.
تشخیص BPH
پزشک شما ابتدا در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما با شما صحبت خواهد کرد. همچنین ممکن است یک پرسشنامه را پر کنید و به سؤالاتی در مورد علائم خود و نحوه تأثیر آنها بر شما روزانه پاسخ دهید.
در مرحله بعد، پزشک شما معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. این ممکن است شامل معاینه رکتوم دیجیتال باشد که در آن دستکش میپوشند و به آرامی یک انگشت را وارد رکتوم شما میکنند تا اندازه و شکل پروستات شما را بررسی کنند.
آزمایشهای اولیه
پزشک شما ممکن است با یک یا چند مورد از این آزمایشها شروع کند:
1. آزمایش خون
این آزمایش میتواند سطح دو ماده زائد شیمیایی شما را بررسی کند: کراتینین و نیتروژن اوره خون. سطح بالای این مواد ممکن است به این معنی باشد که کلیههای شما آنطور که باید کار نمیکنند.
2. آزمایش PSA
این آزمایش سطح آنتیژن اختصاصی پروستات یا PSA را در خون شما بررسی میکند. PSA پروتئینی است که پروستات شما میسازد. هم بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) و هم سرطان پروستات میتوانند سطح PSA شما را افزایش دهند. این آزمایش به تنهایی نمیتواند تایید کند که شما بزرگی خوشخیم پروستات دارید. به آزمایشهای دیگری نیز نیاز خواهید داشت. اگر سطح PSA شما بالا باشد و پزشک شما به سرطان مشکوک باشد، احتمالاً بیوپسی پروستات انجام خواهید داد.
2. آزمایشهای اورودینامیک
این گروه از آزمایشها، میزان نگه داشتن و آزاد کردن ادرار در مثانه و مجرای ادرار شما را بررسی میکند، که لوله باریکی در آلت تناسلی شماست که ادرار و منی از طریق آن جریان مییابد. شما میتوانید این آزمایشها را در مطب پزشک یا بیمارستان انجام دهید.
3. اندازهگیری ادرار باقیمانده پس از ادرار
میزان ادرار باقی مانده در مثانه شما را پس از رفتن به دستشویی بررسی میکند. ابتدا از شما خواسته میشود که ادرار کنید. سپس پزشک یک لوله نازک به نام کاتتر را در مجرای ادرار شما قرار میدهد. این لوله به داخل مثانه شما فرستاده میشود تا ادرار باقی مانده در داخل آن را خارج کند. مایع باقی مانده اندازهگیری میشود. همچنین میتوان آن را با سونوگرافی مطب یا اسکنر مثانه بررسی کرد. ژل سرد روی مثانه قرار داده میشود و سونوگرافی ادرار باقی مانده را اندازهگیری میکند.
4. یوروفلومتری
سرعت دفع ادرار شما را اندازهگیری میکند. به این سرعت جریان ادرار شما گفته میشود. در طول آزمایش، شما در یک توالت یا ظرف مخصوص ادرار میکنید. جریان آهسته ممکن است به این معنی باشد که عضلات مثانه شما ضعیف یا انسدادی در دستگاه ادراری شما وجود دارد.
5. فشار یورودینامیک
از یک دستگاه اندازهگیری برای تعیین میزان فشار لازم بر مثانه شما برای ادرار کردن استفاده میکند. همچنین سرعت جریان ادرار شما را آزمایش میکند. این آزمایش میتواند نشان دهد که آیا پروستات بزرگ شده جریان ادرار را از مثانه شما مسدود میکند یا خیر.
6. سیستوسکوپی
این آزمایش به پزشک اجازه میدهد تا داخل مجرای ادرار و مثانه شما را ببیند. ابتدا دارو دریافت خواهید کرد تا دردی احساس نکنید. معمولاً برای این روش سریع بیدار هستید. ممکن است ناراحتی خفیفی وجود داشته باشد که بیحسی موضعی به آن کمک میکند.
پزشک لولهای به نام سیستوسکوپ را از طریق مجرای ادرار شما وارد مثانه شما میکند. این لوله در یک سر خود دارای لنزی است که به آنها امکان میدهد مشکلات داخل دستگاه ادراری شما را بررسی کنند.
7. سونوگرافی ترانس رکتال
سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از غده پروستات شما استفاده میکند. این روش میتواند نشان دهد که آیا غده بزرگ شده است یا تومور دارید. میتوانید این آزمایش را در مطب پزشک یا بیمارستان انجام دهید.
یک تکنسین دستگاه نازکی به نام مبدل را وارد رکتوم شما میکند. با حرکت دستگاه، قسمتهای مختلف پروستات شما نشان داده میشود.
8. بیوپسی
برای این آزمایش، ابتدا دارو دریافت خواهید کرد تا دردی احساس نکنید. پزشک از سونوگرافی، سیتیاسکن یا امآرآی برای دیدن غده پروستات شما استفاده میکند. سپس آنها با استفاده از یک سوزن، تکهای از بافت را برمیدارند. نمونه به آزمایشگاه ارسال میشود تا یک تکنسین آن را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا ببیند آیا سرطانی است یا خیر.
با پزشک خود در مورد نتایج آزمایش خود صحبت کنید. مطمئن شوید که معنی آنها را میفهمید و چگونه بر درمان شما تأثیر میگذارند.
درمانهای BPH
BPH قابل درمان نیست، اما درمانها میتوانند علائم شما را بهبود بخشند. نحوه درمان پزشک شما به سن، سلامتی، اندازه پروستات و نحوه تأثیر BPH بر شما بستگی دارد. اگر علائم شما را خیلی آزار نمیدهد، میتوانید درمان را به تعویق بیندازید و ببینید چه احساسی دارید.
تغییرات سبک زندگی
ممکن است بخواهید با تغییراتی در برنامه روزانه خود شروع کنید. به عنوان مثال، میتوانید:
داروهای BPH
برای بزرگی خوشخیم پروستات خفیف تا متوسط، پزشک ممکن است داروهایی را پیشنهاد کند. برخی از داروها با شل کردن عضلات پروستات و مثانه شما عمل میکنند. برخی دیگر به کوچک شدن پروستات شما کمک میکنند.
نمونههایی از داروهای BPH عبارتند از:
- آلفوزوسین
- دوکسازوسین
- دوتاستراید
- فیناستراید
- سیلودوسین
- تامسولوسین
- ترازوسین
برای برخی از مردان، ترکیبی از داروها برای رسیدن به بهترین نتیجه لازم است. روشهای درمانی برای بزرگی خوشخیم پروستات (BPH)
اگر تغییرات سبک زندگی و داروها مؤثر نباشند یا شما دچار عفونتهای مکرر مجاری ادراری، سنگ مثانه یا سایر عوارض شوید، پزشک شما راههایی برای برداشتن بخشی یا تمام پروستات شما دارد. بسیاری از این روشها "کمتهاجمی" نامیده میشوند، به این معنی که از برشهای کوچکتری نسبت به جراحی باز استفاده میکنند. پزشک شما از پروب یا اسکوپ برای دیدن و برداشتن پروستات شما استفاده میکند.
نمونههایی از روشهای درمانی بزرگی خوشخیم پروستات عبارتند از:
- برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار، که در آن پزشک از یک اسکوپ استفاده میکند و قطعاتی از غده را با یک حلقه سیمی برش میدهد.
- برش پروستات از طریق مجرای ادرار، که در آن پزشک چند برش کوچک در پروستات ایجاد میکند تا فشار غده بر مجرای ادرار را کاهش دهد.
- تبخیر پروستات از طریق مجرای ادرار، که از یک ابزار ویژه برای رساندن انرژی گرمایی برای سوزاندن بافت پروستات استفاده میکند. نوع دیگری از درمان به نام تبخیر فتوسلکتیو از لیزر پرقدرت برای سوزاندن بافت استفاده میکند.
- .پروستاتکتومی ساده، که در آن جراح بخشی از غده پروستات شما را که مجرای ادرار شما را مسدود کرده است، از طریق یک برش کوچک در شکم شما برمیدارد.
- لیفت مجرای ادرار پروستات (UroLift) از ایمپلنتهای ریز برای بلند کردن بافت پروستات از مسیر استفاده میکند تا مجرای ادرار را مسدود نکند.
- درمان حرارتی با بخار آب از بخار برای از بین بردن بافت پروستات استفاده میکند.
- تخلیه پروستات با لیزر هولمیوم یا تخلیه پروستات با لیزر تولیوم از انواع لیزرها برای از بین بردن بافت پروستات استفاده میکند.
- درمان با واترجت رباتیک یا آکوابلیشن، بافت پروستات را با جتهای قدرتمند آب از بین میبرد.
- آمبولیزاسیون شریان پروستات، مهرههای ریز را در شریانی قرار میدهد که خون را به پروستات میرساند. این مهرهها جریان خون به پروستات را قطع میکنند که باعث مرگ بافتهای آن میشود.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است جراحی باز یا یک روش رباتیک را برای برداشتن پروستات شما پیشنهاد کند.
برنامه مراقبتی برای BPH
شما با متخصص اورولوژی خود همکاری خواهید کرد تا یک برنامه درمانی متناسب با شما ایجاد شود. اینکه چه درمانی دریافت میکنید به پروستات شما بستگی دارد
اندازه، سلامت و انتخابهای شخصی. برنامه مراقبتی شما ممکن است شامل تغییرات سبک زندگی، دارو یا جراحی باشد.
با هر جراحی BPH، ممکن است عوارض جانبی یا عوارضی مانند موارد زیر وجود داشته باشد:
- خونریزی
- تنگ شدن لوله ادرار، که به آن تنگی مجرای ادرار میگویند
- بیاختیاری ادرار یا نشت ادرار
- اختلال نعوظ
- انزال رتروگراد، که در آن مایع منی به جای خروج از بدن، به مثانه برمیگردد
BPH منجر به سرطان پروستات نمیشود یا احتمال ابتلا به آن را افزایش نمیدهد.
عوارض
اگر برای مشکلات پروستات درمان دریافت نکنید، مثانه شما میتواند تحریک شود زیرا ادرار به جای آزاد شدن، برمیگردد.
علائم شما ممکن است باعث ایجاد مشکلات بیشتری در زندگی روزمره شما شود. به عنوان مثال، ممکن است کنترل مثانه برای شما دشوار شود. ممکن است شبها رختخواب خود را خیس کنید یا وقتی نیاز فوری به دستشویی دارید، نتوانید به سرعت به دستشویی بروید.
همچنین ممکن است دچار عفونت در دستگاه ادراری یا سنگ مثانه شوید.
برخی از علائم BPH چندان رایج نیستند و میتوانند نشان دهند که وضعیت شما پیچیدهتر یا پیشرفتهتر است. این علائم عبارتند از:
- سوزش یا درد هنگام ادرار
- خون در ادرار
- به دلیل مسدود شدن مجرای ادرار، اصلاً نمیتوانید ادرار کنید. در صورت بروز این اتفاق، فوراً تحت درمان اورژانسی قرار بگیرید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
ممکن است علائم شما خیلی شما را آزار ندهد. اما صحبت در مورد هرگونه مشکل ادراری با پزشک مهم است. پیشبینی چگونگی پیشرفت BPH دشوار است و نمیتوانید فرض کنید که مشکل به خودی خود بهبود مییابد. پزشک شما همچنین میخواهد مواردی را که باعث مشکلات مشابه میشوند، رد کند.
برخی از علائم نیاز به مراقبت پزشکی سریع دارند. در صورت داشتن هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- اصلاً نمیتوانید ادرار کنید.
- باید مرتباً ادرار کنید، دردناک است و تب و لرز دارید.
- در ادرار خود خون دارید.
- درد زیادی در قسمت پایین شکم و مجاری ادراری خود احساس میکنید.
کدام داروها BPH را درمان میکنند؟
چندی پیش، مردانی که میخواستند از BPH رهایی یابند، یک گزینه اصلی داشتند: جراحی. در سالهای اخیر، این وضعیت تغییر کرده است. داروسازان تعدادی دارو ارائه دادهاند که گزینههای بیشتری برای درمان علائم شما ارائه میدهند.
هیپرپلازی خوشخیم پروستات (احتمالاً آن را بزرگ شدن پروستات نامیدهاند) میتواند باعث مشکلاتی مانند جریان ضعیف ادرار یا نیاز به ادرار کردن زیاد در تمام طول روز شود. برخی از داروها با آرام کردن عضلات مثانه و پروستات، این علائم را تسکین میدهند. برخی دیگر رشد پروستات را متوقف کرده و اندازه پروستات را کوچک میکنند.
دارو اکنون رایجترین راه برای درمان مردان مبتلا به BPH خفیف تا متوسط است. محققان هنوز در حال یادگیری در مورد اثرات طولانی مدت و زمانی هستند که داروها میتوانند بیشترین کمک را داشته باشند. با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید کدام دارو ممکن است برای شما بهترین باشد.
اگر بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) دارید، جراحی تنها گزینه شما نیست. میتوانید از پزشک خود در مورد داروها، مکملها و حتی مراقبتهای ویژه سوال کنید.
آلفا بلاکرها
این داروها با شل کردن عضلات مثانه و پروستات شما عمل میکنند که باعث میشود ادرار کردن آسانتر شود. آنها اندازه پروستات شما را تغییر نمیدهند، اما به جریان ادرار، بیدار شدن در شب برای ادرار کردن و سایر علائم کمک میکنند. و لازم نیست مدت زیادی برای دیدن نتایج صبر کنید. آنها معمولاً بلافاصله اثر میکنند.
اگر فشار خون بالا و بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) دارید، آلفا بلاکرها ممکن است گزینه خوبی برای شما باشند زیرا هر دو بیماری را درمان میکنند.
اگر قصد دارید جراحی آب مروارید انجام دهید، بهتر است از آنها اجتناب کنید. آنها میتوانند در طول عمل منجر به مشکلاتی شوند.
عوارض جانبی: از آنجایی که آلفا بلاکرها بر فشار خون شما تأثیر میگذارند، میتوانند باعث خستگی شدید شما شوند و موارد دیگری را نیز ایجاد کنند:
- سرگیجه
- غش
- سردرد
- سبکی سر
- فشار خون پایین
همچنین ممکن است منجر به چیزی شوند که ممکن است پزشک آن را "انزال رتروگراد" بنامد. این زمانی است که اسپرم به جای خروج از طریق آلت تناسلی، به مثانه شما برمیگردد. این هیچ آسیبی ایجاد نمیکند، اما به این معنی است که ممکن است هنگام انزال هیچ اسپرمی نداشته باشید. مردانی که هنوز میخواهند بچهدار شوند باید این را در نظر داشته باشند.
پزشک شما ممکن است یکی از این مسدودکنندههای آلفا را پیشنهاد کند:
- آلفوزوسین
- دوکسازوسین
- پرازوسین
- سیلودوسین
- تامسولوسین
- ترازوسین
مهارکنندههای 5-آلفا ردوکتاز
این داروها مانع از تولید یکی از هورمونهایی میشوند که پروستات شما را بزرگتر میکند. آنها از رشد جلوگیری میکنند و در برخی موارد حتی آن را کوچک میکنند. این میتواند جریان ادرار شما را بهبود بخشد و سایر علائم BPH را نیز کاهش دهد. به نظر میرسد که آنها برای مردانی که پروستات بسیار بزرگی دارند، بیشترین کمک را میکنند.
این داروها دو مزیت دیگر نیز دارند. آنها ممکن است:
- احتمال اینکه BPH منجر به مشکلات دیگری مانند آسیب مثانه شود را کاهش دهند.
- احتمال نیاز به جراحی را کاهش دهند.
ممکن است تا 6 ماه طول بکشد تا اثرات کامل 5-ARIs را مشاهده کنید و برای گرفتن نتیجه باید به مصرف آنها ادامه دهید.
عوارض جانبی: این دارو برای زنان مناسب نیست. زنان باردار نباید در معرض آن قرار گیرند زیرا میتواند منجر به نقص مادرزادی در نوزادان پسر شود.
عوارض جانبی مصرف آن توسط مردان عبارتند از:
- اختلال نعوظ
- کاهش میل جنسی
- انزال رتروگراد
برخی از این عوارض جانبی ممکن است با عادت کردن بدن به دارو بهبود یابند.
5-ARIs همچنین ممکن است PSA آنتیژن اختصاصی پروستاتشما را کاهش دهند، که بر یکی از راههای تشخیص سرطان پروستات توسط پزشکان تأثیر میگذارد. این مضر نیست، اما ممکن است انجام آزمایش PSA قبل از شروع این داروها مفید باشد.
همچنین، FDA اکنون برچسبهای 5-ARIs را ملزم کرده است که شامل هشداری باشند مبنی بر اینکه ممکن است با افزایش احتمال ابتلا به سرطان پروستات درجه بالا (یا تهاجمی) مرتبط باشند.
دو مهارکننده اصلی 5-آلفا ردوکتاز وجود دارد:
- دوتاستراید
- فیناستراید
مهارکنندههای فسفودیاستراز-5
اینها همان داروهایی هستند که برای درمان اختلال نعوظ استفاده میشوند. آنها بر روی عضلات صاف مثانه و پروستات عمل میکنند که میتوانند به کاهش علائم BPH کمک کنند.
از بین انواع مختلف مهارکنندههای فسفودیاستراز-5، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) فقط تادالافیل را برای درمان BPH تأیید کرده است.
این دارو به اندازه سایر داروها استفاده نمیشود، اما اگر اختلال نعوظ و BPH دارید، گزینه دیگری است.
عوارض جانبی: هنگام مصرف تادالافیل، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- درد کمر و عضلات
- سردرد
- قرمزی و گرما یا سوزش روی صورت، گردن و قسمت بالای بدن
- گرفتگی بینی
- ناراحتی معده بعد از غذا خوردن
- مشکلات بینایی
ترکیبات دارویی
اگر یک دارو به تنهایی به علائم کمک نکند، پزشک ممکن است مصرف دو دارو را پیشنهاد کند.
ترکیبات رایج عبارتند از:
- فیناستراید و دوکسازوسین
- دوتاستراید و تامسولوسین
- مسدودکنندههای آلفا و آنتیموسکارینیکها
اگرچه این ترکیبات میتوانند مفیدتر از یک داروی واحد باشند، اما ممکن است عوارض جانبی بیشتری نیز داشته باشند زیرا شما به جای یک دارو، دو دارو مصرف میکنید.
ملاحظات مربوط به درمان BPH
اگر علائم شما را زیاد آزار نمیدهد و هیچ عارضهای ندارید، میتوانید فقط خودتان و پزشکتان را تحت نظر داشته باشید.
این به معنای مراجعه منظم به پزشک سالی یک بار است - یا اگر علائم شما تغییر میکند، زودتر.
برخی از مواردی که باید به آنها توجه کنید عبارتند از:
- نیاز به دفع ادرار زیاد
- احساس پر بودن مثانه حتی پس از رفتن به دستشویی
- نیاز فوری به دفع ادرار، ناگهانی
- جریان ضعیف یا چکه کردن ادرار در انتها
- مشکل در شروع ادرار
- نیاز به توقف و شروع مجدد ادرار چندین بار
- نشت ادرار
دلایلی برای بررسی نظارت بر بزرگی پروستات:
- علائم شما خفیف است.
- شما عوارض جانبی داروها را نمیخواهید.
- هزینه آن کمتر از درمانهای پزشکی یا جراحی است.
- برخی از مردان با علائم خفیف BPH متوجه میشوند که بدون درمان بهبود مییابند.
- اگر تصمیم به نظارت یا مشاهده دارید، میتوانید چند کار برای کاهش مشکلات انجام دهید:
- تغییرات سادهای در عادات خود ایجاد کنید. نوشیدن مایعات کمتر قبل از خواب طور کلی کافئین و الکل کمتری بنوشید.
- از مصرف برخی داروهای بدون نسخه خودداری کنید. داروهای سرماخوردگی و سینوس که حاوی ضد احتقان یا آنتیهیستامینهای خاصی مانند دیفن هیدرامین هستند و میتوانند مشکل پروستات را بدتر کنند، مصرف نکنید. قبل از خرید، برچسبهای روی این محصولات را بخوانید.
مکملهای BPH
مکملها به اندازه داروهایی که پزشک تجویز میکند، تحت نظارت دقیق نیستند. این بدان معناست که ایمنی، کیفیت و اثرات آنها میتواند متفاوت باشد.
نخل ارهای یکی از بهترین و رایجترین مکملهای مورد مطالعه برای درمان BPH است. برخی مطالعات کوچک، فوایدی را نشان دادهاند. با این حال، چندین مطالعه بزرگ نشان نمیدهند که این گیاه اندازه پروستات را کاهش میدهد یا علائم ادراری را کاهش میدهد.
سه مورد دیگر عبارتند از:
- بتا-سیتوسترول
- پیژئوم
- علف چاودار
قبل از شروع هرگونه مکمل، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است با داروهای تجویزی، درمانهای BPH یا آزمایشهایی که ممکن است نیاز داشته باشید، مشکل ایجاد کنند.
پزشک شما ممکن است در مواردی که نمیتوانید ادرار کنید یا موارد زیر را دارید، جراحی را پیشنهاد کند:
- آسیب کلیه
- عفونتهای ادراری یا خونریزی زیاد
- سنگ مثانه یا احتباس ادرار
با روشهای کمتهاجمی، پزشکان برشهای بسیار کوچکتری ایجاد میکنند یا میتوانند با پروبهایی که از طریق آلت تناسلی شما وارد میکنند، کار کنند. این نوع درمانها اغلب به معنای بهبودی سریعتر و درد و جای زخم کمتر است.
آیا میتوانم از BPH جلوگیری کنم؟
مردان مبتلا به BPH پروستات بزرگتر از حد معمول دارند. از هر 10 مرد، 9 نفر تا سن 80 سالگی به آن مبتلا میشوند. حتی با وجود این احتمالات، هنوز هم ممکن است بپرسید: آیا کاری هست که بتوانم برای پیشگیری از آن انجام دهم؟
پاسخ کوتاه منفی است. برای اکثر مردان، غده پروستات در حال رشد است و ممکن است منجر به هیپرپلازی خوشخیم پروستات شود، همانطور که رسماً شناخته شده است.
اما هنوز هم مفید است که بدانید چه زمانی میخواهید به پزشک مراجعه کنید، چه چیزی احتمال ابتلا به آن را افزایش میدهد و چگونه میتوانید علائم را مهار کنید.
چه کسی بیشتر در معرض ابتلا به بزرگی پروستات (BPH) است؟
- سن: بزرگی پروستات با افزایش سن شایعتر میشود و معمولاً مردان زیر ۴۰ سال را تحت تأثیر قرار نمیدهد.
- سابقه خانوادگی: اگر پدر یا برادران شما به این بیماری مبتلا هستند، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
- قومیت: این بیماری مردان سیاهپوست و سفیدپوست را بیشتر از مردان آسیایی تحت تأثیر قرار میدهد. مردان سیاهپوست ممکن است در سنین پایینتری علائم را نشان دهند.
برخی از شرایط سلامتی نیز میتوانند احتمال ابتلا به بزرگی پروستات (BPH) را افزایش دهند، مانند:
- دیابت، بیماری قلبی و مشکلات جریان خون
- اختلال نعوظ
- چاقی
اگر از مسدودکنندههای بتا استفاده میکنید - نوعی دارو که برای درمان بیماریهایی مانند فشار خون بالا و میگرن استفاده میشود - احتمال ابتلا به بزرگی پروستات (BPH) در شما بیشتر است.
آیا تغییرات سبک زندگی میتواند کمک کند؟
تغییرات سبک زندگی نمیتواند از بزرگی پروستات جلوگیری کند، اما همچنان ممکن است برای پروستات شما مفید باشند. برای شروع، ورزش و یک رژیم غذایی سالم برای قلب میتواند به مدیریت وزن شما کمک کند، که برای پروستات شما عالی است. ورزش همچنین میتواند به تخلیه مثانه شما با سرعت طبیعی کمک کند.
برای کنترل علائم، موارد زیر ممکن است مفید باشد:
- در طول سرماخوردگی و شیوع آلرژی، از مصرف داروهای ضد احتقان و آنتیهیستامین خودداری کنید یا آنها را محدود کنید، زیرا این داروها عضلات کنترلکننده جریان ادرار را سفت میکنند و دفع ادرار را دشوارتر میکنند.
- تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن خود انجام دهید.
- میزان مصرف کافئین و الکل را محدود کنید. آنها باعث میشوند بیشتر ادرار کنید و مثانه شما را تحریک کنند.
- میزان مایعاتی که مینوشید را کاهش دهید، به خصوص قبل از بیرون رفتن یا خوابیدن.
- وقتی برای اولین بار احساس نیاز به ادرار میکنید، ادرار کنید زیرا برای مثانه شما راحتتر است.
- گرم بمانید. سرما میتواند باعث شود احساس فوریت بیشتری برای ادرار کردن داشته باشید.