آلرژی چیست؟
وقتی سیستم ایمنی بدن شما به موادی مانند گرده، شوره حیوانات خانگی یا غذاهای خاص پاسخ میدهد، دچار آلرژی میشوید. آنتیبادیهای شما این آلرژنها را برای شما مضر تشخیص میدهند، حتی اگر مضر نباشند.
آلرژی ها چقدر رایج هستند؟
تقریباً 18 میلیون بزرگسال در ایالات متحده تب یونجه یا رینیت آلرژیک دارند. حداقل 1 نفر از هر 3 بزرگسال آمریکایی و 1 نفر از هر 4 کودک آلرژی دارند.
پزشکان دقیقاً نمیدانند که چه تعداد بزرگسال برای اولین بار به آلرژی مبتلا میشوند. اما طبق گفته کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی، آلرژیهای بینی هر ساله آمریکاییهای بیشتری را تحت تأثیر قرار میدهند.
در هر صورت، آلرژیها همه جا هستند و تجارت بزرگی محسوب میشوند. طبق گفته CDC، آنها ششمین عامل اصلی بیماریهای مزمن در ایالات متحده هستند. و سالانه بیش از 18 میلیارد دلار برای آمریکاییها هزینه دارند.
واکنشهای آلرژیک
واکنشهای آلرژیک زمانی اتفاق میافتند که با یک آلرژن تماس پیدا میکنید. سیستم ایمنی بدن شما با آزاد کردن هیستامینها و سایر مواد شیمیایی به خون واکنش نشان میدهد و باعث ایجاد علائمی میشود که میتواند پوست، سینوسها یا دستگاه گوارش شما را تحریک کند.
آلرژنهای رایج عبارتند از:
- آلرژنهای موجود در هوا: گرده، شوره حیوانات خانگی، مایتهای گرد و غبار، کپک
- برخی غذاها: بادام زمینی، آجیل درختی، صدف، تخم مرغ و لبنیات
- نیش حشرات: زنبورها و زنبورهای عسل
- داروها
- لاتکس
علائم آلرژی
علائم آلرژی شما بسته به آنچه به آن حساسیت دارید و نحوه قرار گرفتن در معرض آن متفاوت خواهد بود. آلرژنها میتوانند از چندین طریق وارد بدن شما شوند:
- از طریق مجاری بینی و ریهها
- از طریق دهان
- از طریق پوست
- از طریق جذب از طریق نیش حشرات
اگر واکنش آلرژیک خفیفی دارید، علائم رایج ممکن است عبارتند از:
- خارش و آبریزش چشم
- عطسه
- خارش و آبریزش بینی
- احساس خستگی یا بیماری
- بثورات و کهیر
علائم آلرژی غذایی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- سوزش دهان
- تورم لبها، زبان، صورت یا گلو
- کهیر
- گرفتگی معده، استفراغ یا اسهال
- آنافیلاکسی، که یک واکنش آلرژیک جدی در کل بدن است
واکنش آلرژیک به نیش حشرات ممکن است باعث هر یک از موارد زیر شود:
- تورم، قرمزی و درد در محل نیش
- خارش یا کهیر
- ناراحتی یا گرفتگی قفسه سینه
- سرفه
- آنافیلاکسی
یک واکنش آلرژیک شدید میتواند مشکلاتی مانند موارد زیر ایجاد کند:
- درد شکم
- اضطراب
- گرفتگی قفسه سینه
- سرفه
- اسهال
- سختی در تنفس یا بلع
- سرگیجه
- تورم صورت، چشمها یا زبان
- آنافیلاکسی
اگر هر یک از این علائم شدید را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
آیا آنافیلاکسی است؟
برخی از واکنشهای آلرژیک خفیف هستند، اما برخی دیگر میتوانند مشکلات تهدید کننده زندگی، از جمله آنافیلاکسی، ایجاد کنند. شما باید آنافیلاکسی را در عرض چند دقیقه با اپی نفرین (آدرنالین) درمان کنید.
اگر تزریق کننده خودکار اپی نفرین یا اسپری بینی دارید، از آن استفاده کنید و اگر علائم شما بهبود نیافت، پس از ۵ تا ۱۰ دقیقه تکرار کنید. اگر علائم شما به سرعت و به طور کامل بهبود نیافت، اگر شدید بود، یا اگر دوز دوم اپی نفرین را در دسترس نداشتید، با 115 تماس بگیرید.
نشانههای آنافیلاکسی عبارتند از:
- کهیر و خارش در سراسر بدن
- خس خس سینه یا تنگی نفس
- گرفتگی صدا یا گرفتگی گلو
- تورم صورت، پلکها، لبها، زبان یا گلو
- مور مور شدن دستها، پاها، لبها یا پوست سر
آزمایش آلرژی
آزمایش آلرژی نحوه واکنش بدن شما به محرکهای خاص را اندازهگیری میکند. اگر سیستم ایمنی شما بیش از حد واکنش نشان دهد، شما آلرژی دارید. بدن شما آنتیبادیهایی به نام ایمونوگلوبولین E (IgE) تولید میکند.
انواع مختلفی از آزمایشهای آلرژی وجود دارد. اینکه پزشک کدام یک را انتخاب میکند، به علائم و علل مشکوک شما بستگی دارد.
آزمایش خراش یا خراش پوست
پزشک شما از یک سوزن نازک که حاوی آلرژن است برای خراش دادن پوست شما استفاده میکند. یا ممکن است قطراتی از آلرژنها را روی پوست شما قرار دهد و سپس پوست شما را خراش دهد تا آلرژنها بتوانند وارد شوند. این آزمایش میتواند از ساعد یا پشت شما استفاده کند. اگر حساسیت داشته باشید، ظرف 15 دقیقه، بثورات یا لکههای برجسته - به نام کهیر - ظاهر میشوند. ممکن است شما به طور همزمان برای بسیاری از آلرژیها آزمایش شوید.
آزمایش پوست داخل پوستی
اگر آزمایش خراش پوست اطلاعات کافی ارائه ندهد، پزشک ممکن است این آزمایش را در مرحله بعد امتحان کند. مقدار کمی از آلرژن به لایه بیرونی پوست شما تزریق میشود. پزشک به دنبال بثورات یا واکنش دیگری است. تست پچ
این تست، درماتیت تماسی را بررسی میکند، واکنشی که هنگام تماس پوست شما با یک ماده حساسیتزا رخ میدهد. پزشک شما قطراتی از یک ماده حساسیتزا را روی سطح پوست شما قرار میدهد و محل را با باند میپوشاند. یا ممکن است ماده حساسیتزا روی خود باند باشد. شما باند را حداقل به مدت ۲ روز در محل خود میگذارید. سپس به پزشک خود مراجعه میکنید، که باند را برمیدارد و واکنش را بررسی میکند.
آزمایش خون
پزشک شما نمونه خون میگیرد و آن را به آزمایشگاه میفرستد. در آزمایشگاه، مواد حساسیتزا به خون شما اضافه میشوند و سپس برای سطح آنتیبادیهای IgE آزمایش میشود. این آزمایش میزان مثبت کاذب بالاتری دارد و نشان میدهد که شما آلرژی دارید در حالی که واقعاً آلرژی ندارید.
آزمایش چالش
معمولاً یک متخصص آلرژی، به نام متخصص آلرژی، این آزمایش را انجام میدهد. شما مقدار کمی از یک ماده حساسیتزای مشکوک - یک غذا یا دارو - را میبلعید، در حالی که یک پزشک از نزدیک مراقب شماست تا در صورت بروز آنافیلاکسی، شما را تحت نظر داشته باشد. اگر این کار را انجام دهید، بلافاصله برای جلوگیری از واکنش، یک آمپول اپی نفرین دریافت خواهید کرد.
برای آماده شدن برای آزمایش آلرژی، باید ۳ تا ۷ روز قبل از آزمایش، مصرف داروهای آلرژی خود را متوقف کنید. این داروها میتوانند با آزمایش تداخل داشته باشند.
آلرژیها و رژیم غذایی شما
هیچ درمانی برای آلرژیها، از جمله آنچه میخورید، وجود ندارد. اما رژیم غذایی شما ممکن است به شدت علائم شما کمک کند. در اینجا برخی از غذاهایی که محققان در حال مطالعه آنها هستند تا ببینند آیا ممکن است به کاهش آلرژی کمک کنند، آورده شده است.
چربیهای خوب
محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا اسیدهای چرب اشباع نشده مانند امگا ۳ میتوانند به جلوگیری از آلرژی در کودکان کمک کنند یا خیر. غذاهایی مانند ماهی سالمون، ماهی خال مخالی، ماهی تن، دانههای کتان، دانههای چیا و گردو سرشار از امگا ۳ هستند که به کاهش التهاب کمک میکنند. محققان فکر میکنند خوردن این مواد ممکن است خطر ابتلا به آسم و آلرژی در دوران کودکی را کاهش دهد.
در یک مطالعه سوئدی، کودکانی که در سن ۸ سالگی سطح بالاتری از این اسیدهای چرب را در خون خود داشتند، احتمال کمتری داشت که تا سن ۱۶ سالگی به آلرژی بینی مبتلا شوند. اما تحقیقات بیشتری لازم است تا تأیید شود که آیا این به دلیل اسیدهای چرب اشباع نشده در رژیم غذایی آنها است یا چیز دیگری.
مدیریت آلرژی
اقداماتی که میتوانید برای کمک به کنترل آلرژی خود انجام دهید عبارتند از:
- در صورت امکان از آلرژنها دوری کنید.
- داروهای آلرژی مصرف کنید.
واکسنهای آلرژی (ایمونوتراپی) را در نظر بگیرید که میتوانند پاسخ سیستم ایمنی شما را کاهش دهند. برای به دست آوردن بیشترین فایده، باید ۳ تا ۵ سال واکسن آلرژی بزنید. این میتواند یک گزینه گرانقیمت باشد، اما بهترین امید را برای تسکین طولانیمدت ارائه میدهد. اثرات آن حتی پس از قطع مصرف واکسنها نیز میتواند ادامه داشته باشد.
آلرژی چیست؟
آلرژی زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن شما به چیزی به نام آلرژن بیش از حد واکنش نشان میدهد. آلرژن یک ماده خارجی است که برای اکثر افراد مضر نیست، مانند گرده یا شوره حیوانات خانگی (سلولهای پوستی حیواناتی که دارای خز یا پر هستند). اما وقتی آلرژی دارید، سیستم ایمنی بدن شما سعی میکند مانند یک میکروب یا ویروس با آن مبارزه کند.
وقتی این اتفاق میافتد، بدن شما پروتئینی به نام آنتیبادی برای مبارزه با آلرژن تولید میکند. این منجر به علائمی مانند عطسه، خارش، کهیر و تنگی نفس میشود. این علائم معمولاً خفیف هستند. اما آلرژیها گاهی اوقات میتوانند باعث واکنش جدی به نام آنافیلاکسی (تلفظ میشود: a-nuh-fuh-lak-suhs) شوند که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است.
فصل آلرژی چه زمانی است؟
در بسیاری از نقاط ایالات متحده، دو فصل آلرژی وجود دارد: بهار و پاییز. آلرژیهایی که هر ساله در زمانهای مشابهی به آنها مبتلا میشوید (آلرژیهای فصلی) معمولاً ناشی از گرده درختان، علفها و علفهای هرز هستند. بیشتر درختان در بهار گرده آزاد میکنند، به دنبال آن علفها در اواخر بهار و اوایل تابستان و علفهای هرز در اواخر تابستان و اوایل پاییز.
گاهی اوقات، آلرژیهای فصلی با هم همپوشانی دارند، به خصوص زمانی که درختان گرده خود را زود آزاد میکنند یا زمانی که بهار بارانی باعث رشد گیاهان و کپکهای بیشتری میشود. بنابراین، بسته به محل زندگی شما، گیاهانی که در نزدیکی شما رشد میکنند و آنچه آلرژی شما را تحریک میکند، ممکن است یک فصل آلرژی طولانی در سال داشته باشید.
آلرژن چیست؟
آلرژن مادهای است که باعث واکنش آلرژیک میشود. شایعترین آلرژنها عبارتند از:
- گرد و غبار
- سوسک
- شوره حیوانات خانگی، و همچنین خز، ادرار و بزاق حیوانات خانگی
- کپک
- گرده
- برخی غذاها، به ویژه شیر، تخم مرغ، گندم، سویا، بادام زمینی، آجیل درختی و صدف
- سم حشرات، به ویژه زنبورها، زنبورهای زرد، زنبورهای معمولی، زنبورهای سرخ و مورچههای آتشین
- لاتکس
- برخی داروها، به ویژه آنتیبیوتیکها از جمله پنیسیلین و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
علل آلرژی
وقتی با یک آلرژن تماس پیدا میکنید، سیستم ایمنی بدن شما یک آنتیبادی ایجاد میکند. این آنتیبادی به عنوان برچسبی عمل میکند که سیستم ایمنی بدن شما آن را به چیزهایی که خطرناک میداند میچسباند.
وقتی دوباره با آن آلرژن مواجه میشوید، سیستم ایمنی بدن شما وارد عمل میشود. آنتیبادیها آن را تشخیص میدهند و سلولهای ماست را فعال میکنند. سلولهای ماست مانند ناظرانی هستند که در پوست، بینی، چشمها و سیستم گوارش شما زندگی میکنند. آنها به سیستم ایمنی بدن شما اطلاع میدهند که چه زمانی توسط مواد خارجی مانند ویروسها و باکتریها مورد حمله قرار گرفتهاید. • مرتبط: برونشیت: ببینید چه اتفاقی میافتد
سپس ماست سلها مواد شیمیایی مانند هیستامینها، سیتوکینها و لوکوترینها را آزاد میکنند که باعث علائم آلرژی شما میشوند.
علائم شما به میزان آنتیژنی که با آن تماس پیدا کردهاید و محل ورود آن به بدن شما بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر آن را استنشاق کنید، ممکن است دچار خارش، آبریزش یا گرفتگی بینی شوید و ممکن است خس خس سینه و سرفه کنید. اگر از طریق چشمان شما وارد شود، ممکن است دچار خارش، قرمزی و آبریزش چشم شوید. اگر از طریق پوست شما وارد شود، ممکن است دچار بثورات پوستی شوید.
اگر آلرژن از طریق غذایی که خوردهاید یا دارویی که مصرف کردهاید وارد بدن شما شود، ممکن است استفراغ یا اسهال کنید و همچنین ممکن است در معرض خطر بیشتری برای آنافیلاکسی باشید. غذاهای خاصی مانند بادام زمینی، آجیل درختی و صدف بیشتر احتمال دارد باعث آنافیلاکسی شوند. انواع آلرژی
آلرژی پوستی
آلرژیهای پوستی توسط آلرژنهایی مانند موارد زیر ایجاد میشوند:
- لاتکس
- شوره حیوانات خانگی
- پیچک سمی
- گرده گیاهان
- نور خورشید
- آب
- غذا
- سم یا مدفوع حشرات
آلرژی به حیوانات
اگر به حیوانات حساسیت دارید، معمولاً این حساسیت ناشی از پروتئینهایی است که حیوانات در خز، پوست، ادرار و بزاق خود میسازند.
آلرژی به حشرات
آلرژی به حشرات میتواند از سوسک یا سم حشرات ناشی شود. پروتئینهای موجود در مدفوع، بزاق یا قسمتهای بدن سوسکها میتوانند آلرژن باشند. پروتئینهای موجود در سم نیش حشراتی مانند زنبور عسل، زنبورهای ژاکت زرد، زنبورهای سرخ، زنبورهای وحشی و مورچههای آتشین نیز میتوانند آلرژن باشند.
آلرژی به گرد و غبار
آلرژی به گرد و غبار میتواند توسط تعدادی از آلرژنهایی که گرد و غبار خانه را تشکیل میدهند، ایجاد شود. این آلرژنها عبارتند از:
- مایتهای گرد و غبار، یک آلرژن بسیار رایج در فضای داخلی
- سوسک
- کپک
- گرده
- خز، پر و شوره حیوانات خانگی
آلرژی فصلی
آلرژیهای بهاری اغلب توسط گرده درختان ایجاد میشوند. بسیاری از درختان مختلف گردههایی تولید میکنند که میتوانند باعث علائم آلرژی شوند.
آلرژیهای تابستانی اغلب توسط گردههای علف ایجاد میشوند. اکثر علفها علائم آلرژی ایجاد نمیکنند، اما برخی از گردههای علفهای رایج که میتوانند باعث آلرژی شوند عبارتند از:
- باهیا
- برمودا
- فسکو
- جانسون
- کنتاکی بلو
- تیموتی
آلرژیهای پاییزی معمولاً توسط گردههای گیاه ابروسیا ایجاد میشوند. ابروسیا گیاهی وحشی است که در همه جای ایالات متحده، به ویژه در غرب میانه و ساحل شرقی، رشد میکند. سایر گردههای گیاهی که ممکن است باعث آلرژیهای پاییزی شوند عبارتند از:
- بوته سوزان
- کاکلبور
- لمب-سکارترز
- درمنه
- پیگ وید
- خار روسی
- درمنه
- تاج خروس
آلرژی غذایی
حدود ۴ تا ۶ درصد از کودکان و ۴ درصد از بزرگسالان نوعی آلرژی غذایی دارند. هر غذایی میتواند باعث واکنش شود، اما بیشتر آلرژیهای غذایی توسط نه نوع غذا ایجاد میشوند:
- تخم مرغ
- شیر و لبنیات
- بادام زمینی
- آجیل درختی، مانند بادام، بادام هندی، گردو و دانه کاج
- ماهی
- صدف، مانند خرچنگ، شاهمیگو و میگو
- گندم
- سویا
- کنجد (از جمله ارده)
آلرژی به گندم (گلوتن) نیز در کودکان شایع است، اما بیشتر (حدود 65٪) از بچهها تا سن 12 سالگی آن را پشت سر میگذارند.
ممکن است در مورد آلرژی به الکل شنیده باشید، اما این اصطلاح کمی گمراه کننده است. عدم تحمل الکل یک بیماری ژنتیکی است که در آن بدن شما نمیتواند الکل را به خوبی تجزیه کند. در واقع آلرژی نیست. برخی از افراد ممکن است واکنش آلرژیک به غلات (مانند ذرت، گندم یا چاودار) مورد استفاده برای ساخت الکل داشته باشند. برخی دیگر ممکن است عدم تحمل به مواد شیمیایی یا مواد نگهدارنده، مانند نوعی ماده نگهدارنده شراب به نام سولفیتها، داشته باشند.
آلرژی دارویی
آلرژی دارویی معمولاً به دلایل زیر ایجاد میشود:
- پنیسیلین و آنتیبیوتیکهای مرتبط (این شایعترین آلرژی دارویی است)
- آنتیبیوتیکهای سولفونامید (که داروهای سولفا نیز نامیده میشوند)
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن
- داروهای شیمیدرمانی
عوامل خطر آلرژی
اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به آلرژی در شما بیشتر است:
- هر کسی در خانواده شما آسم، آلرژی یا اگزما دارد
- شما آسم یا اگزما دارید
- شما کودک هستید
همچنین اگر بلافاصله پس از بیماری یا در دوران بارداری در معرض آلرژن قرار بگیرید، احتمال ابتلا به آلرژی جدید در شما بیشتر است.
علائم آلرژی
مهم نیست به چه چیزی حساسیت دارید، علائم میتوانند مشابه باشند. در اینجا به تفکیک علائم رایج بر اساس نوع آلرژی آمده است.
علائم آلرژیهای پوستی
علائم رایج آلرژیهای پوستی عبارتند از:
- بثورات پوستی
- خارش
- قرمزی
- تورم
- برآمدگی
- پوسته پوسته شدن پوست
- ترک خوردگی پوست
علائم آلرژی به حیوانات
آلرژی به حیوانات باعث علائمی مانند موارد زیر میشود:
- آبریزش یا گرفتگی بینی
- درد صورت به دلیل گرفتگی بینی
- عطسه
- آبریزش، قرمزی و خارش چشم
- سرفه، گرفتگی قفسه سینه، تنگی نفس و خس خس سینه
- بثورات پوستی یا کهیر
علائم آلرژی به سوسک عبارتند از:
- سرفه یا خس خس سینه
- گرفتگی بینی
- عفونت سینوس
- عفونت گوش
- بثورات پوستی
علائم آلرژی به حشرات
علائمی که نشان میدهد به نیش حشرات حساسیت دارید عبارتند از:
- کهیر، خارش و تورم در جاهایی غیر از محل نیش
- گرفتگی معده، استفراغ یا حالت تهوع یا اسهال شدید
- تنگی نفس در قفسه سینه یا مشکل در تنفس
- گرفتگی صدا، تورم زبان یا گلو یا مشکل در بلع
علائم آلرژی به گرد و غبار
علائم آلرژی به گرد و غبار عبارتند از:
- عطسه
- آبریزش یا گرفتگی بینی
- قرمزی، خارش و آبریزش چشم
- خارش پوست
- خس خس سینه، سرفه، تنگی نفس
علائم آلرژی غذایی
این علائم ممکن است هر بخشی از بدن شما، از جمله پوست، دستگاه گوارش، قلب، رگهای خونی یا ریهها را تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کنید:
- استفراغ، گرفتگی معده
- کهیر
- تنگی نفس
- خس خس سینه
- سرفه مکرر
- گرفتگی صدا، گرفتگی گلو، مشکل در بلع
- تورم زبان (که بر توانایی صحبت کردن یا نفس کشیدن شما تأثیر میگذارد)
- پوست رنگ پریده یا آبی رنگ
- سرگیجه یا احساس ضعف
- نبض ضعیف
- علائم شوک، مانند تپش قلب یا آشفتگی
- آنافیلاکسی، که علائم آن میتواند شامل بثورات پوستی، استفراغ، مشکل در تنفس و سرگیجه باشد.
بیشتر علائم آلرژی غذایی ظرف 2 ساعت پس از خوردن غذا ظاهر میشوند و گاهی اوقات در عرض چند دقیقه شروع میشوند. در موارد نادر، علائم ممکن است پس از 4 تا 6 ساعت شروع شوند، معمولاً در کودکانی که اگزما به عنوان یک علامت دارند.
یکی از آلرژیهای غذایی بسیار جدی، سندرم انتروکولیت ناشی از پروتئین غذا (FPIES) نامیده میشود. این مورد نادر است و بیشتر در نوزادانی اتفاق میافتد که برای اولین بار شیر گاو، سویا یا برخی از غلات را امتحان میکنند. ظرف 2 تا 6 ساعت، آنها میتوانند استفراغ مکرر و گاهی اسهال خونی داشته باشند. نوزادان میتوانند به سرعت دچار کمآبی بدن شوند، بنابراین این یک وضعیت اورژانسی است. آنها باید برای دریافت مایعات داخل وریدی و سایر داروها به اورژانس مراجعه کنند.
علائم آلرژی دارویی
واکنشهای دارویی میتواند در هر قسمتی از بدن شما رخ دهد. ممکن است بتوانید چند بار بدون هیچ واکنشی یک دارو را مصرف کنید. علائم عبارتند از:
- بثورات پوستی یا کهیر
- خارش
- خس خس سینه یا مشکلات تنفسی
- تورم
- استفراغ
- احساس سرگیجه یا سبکی سر
- آنافیلاکسی
نشانههای واکنش آلرژیک شدید
علائم آلرژی در کودکان
واکنشهای آلرژیک میتوانند در هر جایی از بدن کودک شما رخ دهند. صرف نظر از سن، واکنشهای آلرژیک ممکن است علائم زیر را ایجاد کنند:
- گرفتگی و/یا آبریزش بینی
- عطسه
- خارش بینی
- خارش گوش یا سقف دهان
- قرمزی، خارش و آبریزش چشم
- قرمزی، خارش و خشکی پوست
- کهیر یا تاولهای خارشدار روی پوست
- بثورات پوستی
- علائم آسم، مانند تنگی نفس، خس خس سینه یا سرفه
- آنافیلاکسی
علائم آلرژی خفیف
این موارد عبارتند از:
- بثورات پوستی
- خارش در یک ناحیه از بدن
- احتقان
واکنشهای آلرژیک خفیف به سایر قسمتهای بدن شما گسترش نمییابند. علائم آلرژی متوسط
واکنشهای آلرژیک متوسط شامل علائمی هستند که به سایر قسمتهای بدن شما گسترش مییابند، از جمله:
- خارش گسترده، تورم یا کهیر
- دشواری در تنفس، گرفتگی گلو یا گرفتگی صدا
- حالت تهوع، استفراغ یا درد شکم
آنافیلاکسی
آنافیلاکسی ناگهانی است و معمولاً بیش از یک قسمت از بدن شما را درگیر میکند. به عنوان مثال، ممکن است هم کهیر و هم تورم لبها یا زبان خود را داشته باشید. این احتمال بیشتر در مورد آلرژی به غذا، دارو یا نیش حشرات وجود دارد. ممکن است به چیزی که قبلاً فقط واکنش خفیفی به آن داشتهاید، واکنش آلرژیک شدید ایجاد شود.
این علائم میتوانند در عرض چند دقیقه از خفیف به شدید تبدیل شوند. علائم جدی عبارتند از:
- بثورات پوستی، خارش یا کهیر
- تورم دهان، گلو و زبان که میتواند تنفس یا بلع را دشوار کند
- تنگی نفس، مشکل در تنفس، خس خس سینه
- درد معده، نفخ، استفراغ یا اسهال
- گرفتگی رحم
- گیجی ذهنی
- سرگیجه یا غش
- احساس اینکه اتفاق وحشتناکی در شرف وقوع است
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر دچار واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) هستید، به کمک پزشکی اورژانسی نیاز دارید. اگر قلم تزریق خودکار اپی نفرین دارید، فوراً به خودتان تزریق کنید و با 911 تماس بگیرید. به اپراتور بگویید که برای واکنش آلرژیک اپی نفرین مصرف کردهاید. حتی اگر این به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات، واکنش دوباره اتفاق میافتد و به اپی نفرین یا درمانهای دیگر نیاز خواهید داشت.
اگر در گذشته حمله آلرژیک جدی یا هرگونه علائم آنافیلاکسی داشتهاید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. شما برای مدیریت بیماری خود به کمک طولانی مدت نیاز دارید، از جمله نسخهای برای تزریق خودکار اپینفرین که همیشه همراه خود داشته باشید. همچنین ممکن است بخواهید به یک متخصص آلرژی (پزشکی که در زمینه آلرژی تخصص دارد) یا ایمونولوژیست (که در زمینه مشکلات سیستم ایمنی تخصص دارد) مراجعه کنید. اگر علائمی دارید که فکر میکنید ناشی از آلرژی است و داروهای بدون نسخه (OTC) کمکی نمیکنند، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر پس از شروع مصرف داروی جدید علائمی دارید، فوراً با پزشکی که آن را تجویز کرده است تماس بگیرید.
تشخیص آلرژی
اگر علائم آلرژی شما به داروهای بدون نسخه پاسخ نمیدهد، یا اگر فکر میکنید ممکن است آلرژی غذایی داشته باشید، باید به یک متخصص آلرژی مراجعه کنید. برای تشخیص آلرژی، متخصص آلرژی شما احتمالاً:
- در مورد سلامتی شما و اینکه آیا اعضای خانواده شما مبتلا به آسم یا آلرژی هستند یا خیر، سوال خواهد کرد.
- در مورد علائم شما سوال خواهد کرد.
- معاینه فیزیکی انجام دهید.
- آزمایش آلرژی انجام دهید.
آزمایشهای آلرژی
آزمایشهای پوستی. رایجترین روش برای آزمایش آلرژی، آزمایش پوستی است. زیرا سریعترین و دقیقترین نتایج را ارائه میدهد.
برخی از داروها میتوانند در آزمایشها اختلال ایجاد کنند. از پزشک خود بپرسید که آیا قبل از آزمایش باید مصرف دارویی را متوقف کنید یا خیر.
آزمایشی که متخصصان آلرژی اغلب از آن استفاده میکنند، آزمایش خراش پوستی نامیده میشود. پزشک یا پرستار یک قطره کوچک از آلرژن را روی پوست شما، معمولاً در قسمت داخلی بازو یا پشت شما، قرار میدهند.
در مرحله بعد، آنها پوست شما را سوراخ میکنند یا از طریق قطره، یک خراش کوچک روی سطح ایجاد میکنند تا آلرژن به زیر آن برسد. خراش پوست باعث خونریزی شما نمیشود. شما آن را حس خواهید کرد، اما نباید درد داشته باشد.
پزشک احتمالاً چندین ماده حساسیتزا را همزمان آزمایش میکند. اگر یکی از نواحی متورم شود، خارش داشته باشد یا مانند نیش پشه قرمز شود، به این معنی است که شما به آن ماده حساسیتزا حساس هستید. معمولاً حدود ۱۵ دقیقه طول میکشد تا مشخص شود.
بعضی از پزشکان از یک سوزن کوچک برای قرار دادن ماده حساسیتزا در زیر چند لایه اول پوست شما استفاده میکنند. به این آزمایش، آزمایش پوستی داخل پوستی میگویند. اگر آزمایش خراش پوست شما منفی باشد اما آلرژی را رد نکرده باشند، پزشک ممکن است از این آزمایش استفاده کند. همچنین اگر فکر کنند که به دارو یا زهر حشرات حساسیت دارید، ممکن است این کار را انجام دهند.
پس از پایان آزمایش، پزشک یا پرستار پوست شما را تمیز کرده و مقداری کرم روی آن میمالند تا به رفع هرگونه خارش کمک کند. هرگونه تورم ناشی از واکنش معمولاً ظرف ۳۰ دقیقه تا چند ساعت از بین میرود.
آزمایش خون. اگر دارویی مصرف میکنید که میتواند بر نتایج آزمایش آلرژی تأثیر بگذارد، پوست حساسی دارید یا به آزمایش پوست واکنش بدی نشان دادهاید، پزشک ممکن است به جای آن آزمایش خون انجام دهد. آنها همچنین ممکن است کودکان را با استفاده از آزمایش خون آزمایش کنند. • مرتبط: آلرژی و آنافیلاکسی: چه اتفاقی میافتد؟
در طول آزمایش، نمونهای از خون شما به آزمایشگاه ارسال میشود و آزمایشگاه آلرژن یا آلرژنها را به نمونه خون شما اضافه میکند. سپس میزان آنتیبادیهایی که خون شما علیه آلرژن تولید میکند را اندازهگیری میکنند. این آزمایش معمولاً گرانتر از آزمایش پوست است و دقت کمتری نیز دارد.
آزمایش آلرژی غذایی. اگر پزشک شما فکر میکند که ممکن است به یک یا چند غذا حساسیت داشته باشید، ممکن است از شما بخواهد که خوردن آنها را متوقف کنید تا ببینید آیا این کار کمکی میکند یا خیر. به این رژیم غذایی، رژیم حذفی میگویند.
شما آن غذاها را به مدت ۲ تا ۴ هفته قطع میکنید و بررسی میکنید که آیا در این مدت علائم آلرژی دارید یا خیر. اگر نه، دوباره شروع به خوردن غذاها میکنید تا ببینید آیا علائم شما برمیگردند یا خیر. اگر برمیگردند، احتمال زیادی وجود دارد که به آن غذاها حساسیت داشته باشید.
همچنین پزشک شما ممکن است از شما بخواهد کاری به نام چالش غذای خوراکی انجام دهید. این کار فقط باید در مطب پزشک توسط متخصص آلرژی انجام شود.
پزشک شما مقادیر بسیار کمی از غذایی را که ممکن است به آن حساسیت داشته باشید به شما میدهد و علائم را زیر نظر میگیرد. اگر هیچ واکنشی نداشته باشید، به آرامی دوزهای بیشتری به شما میدهند. اگر علائم شروع شود، آزمایش را متوقف میکنند.
شایعترین علائم، کهیر یا احساس گرگرفتگی است. در این صورت، به شما دارو میدهند تا احساس بهتری داشته باشید. اگر واکنشی نداشته باشید، پزشک شما آلرژی به آن غذا را رد میکند.
درمان آلرژی
ایمونوتراپی
ایمونوتراپی درمانی برای جلوگیری از واکنشهای آلرژیک است. دو نوع وجود دارد: واکسن آلرژی و ایمونوتراپی زیرزبانی (SLIT). در طول ایمونوتراپی، پزشک مقدار کمی از آلرژنی را که به آن واکنش نشان میدهید به شما میدهد. آنها به آرامی مقدار دریافتی شما را افزایش میدهند تا زمانی که حساسیت شما به آن کمتر شود. این کار علائم شما را هنگام مواجهه مجدد با آن آلرژن کاهش میدهد.
واکسن آلرژی ایمونوتراپی زیر جلدی یا SCIT واکسنهای آلرژی رایجترین نوع ایمونوتراپی هستند که پزشکان تجویز میکنند و بهترین عملکرد را دارند. آنها میتوانند سیستم ایمنی شما را تغییر دهند و از ابتلا به آلرژیهای جدید و ایجاد آسم جلوگیری کنند. این واکسنها نسبتاً بیخطر هستند. اما احتمال کمی وجود دارد که به آنها واکنش نشان دهید، بنابراین پزشک شما پس از دریافت واکسن، شما را در مطب خود معاینه خواهد کرد.
واکسنها برای آلرژی به گیاهان، کپک، گرد و غبار خانه، شوره حیوانات و نیش حشرات به خوبی عمل میکنند. با این حال، به نظر نمیرسد که واکسنها برای آلرژی به غذا، داروها یا پرها به خوبی عمل کنند. اگر کهیر یا اگزما داشته باشید، ممکن است کمکی نکنند. معمولاً حدود ۷ ماه هفتهای یک بار و سپس هر ۲ هفته یک بار واکسن آلرژی دریافت میکنید. در نهایت، فقط هر ۴ هفته یک بار به یک واکسن نیاز خواهید داشت. کل این فرآیند ممکن است ۳ تا ۵ سال طول بکشد.
ایمونوتراپی زیرزبانی (SLIT). در SLIT از تزریق استفاده نمیشود. در عوض، پزشک شما دوزهای کمی از یک آلرژن را در یک قرص زیر زبان شما قرار میدهد. قرصها به مدت ۱-۲ دقیقه حل میشوند و سپس شما آنها را میبلعید. ممکن است لازم باشد هر روز آنها را مصرف کنید، یا میتوانید هر ۳ روز یکبار آنها را مصرف کنید. برای اثر ماندگار، ممکن است به مدت ۳-۵ سال به درمان نیاز داشته باشید.
قرصها برای مایتهای گرد و غبار، چمن و ابروسیا در دسترس هستند. SLIT ممکن است به کودکانی که به دلیل آلرژی اگزما دارند کمک کند. محققان همچنین SLIT را به عنوان یک درمان احتمالی برای آلرژیهای غذایی در حال مطالعه هستند، اما این تحقیق در مراحل اولیه است. یک دارو، عصاره آلرژن بادام زمینی (پالفورزیا)، در ایالات متحده برای درمان آلرژی به بادام زمینی موجود است.
داروی آلرژی
انواع مختلفی از داروها میتوانند به تسکین علائم آلرژی کمک کنند.
استروئیدها. استروئیدها، که در پزشکی به عنوان کورتیکواستروئیدها شناخته میشوند، میتوانند تورم و قرمزی ناشی از آلرژی را کاهش دهند.
آنها از گرفتگی بینی، عطسه و خارش و آبریزش بینی ناشی از آلرژیهای فصلی یا سالانه جلوگیری و آن را درمان میکنند. آنها همچنین میتوانند التهاب و تورم ناشی از سایر انواع واکنشهای آلرژیک را کاهش دهند.
استروئیدها به اشکال مختلف موجود هستند:
- به صورت قرص یا مایع برای آلرژیهای جدی یا آسم
- استنشاقیهای موضعی برای آسم
- اسپریهای بینی موضعی برای آلرژیهای فصلی یا سالانه
- کرم برای آلرژیهای پوستی
- قطره چشم برای ورم ملتحمه آلرژیک
علاوه بر داروهای استروئیدی، پزشک شما ممکن است انواع دیگری از داروها را برای کمک به مبارزه با علائم آلرژیک شما تجویز کند.
استروئیدها به خوبی عمل میکنند، اما شما باید آنها را به طور منظم، اغلب روزانه - حتی زمانی که علائمی ندارید - مصرف کنید. ممکن است ۱ تا ۲ هفته استفاده منظم طول بکشد تا متوجه اثر کامل آنها شوید. نمونههایی از استروئیدها:
- استروئیدهای بینی تجویزی: بکلومتازون ، بودزوناید، فلوتیکازون فوروات ، و مومتازون
- اسپریها یا میستهای بینی بدون نسخه
- قطرههای چشمی استروئیدی: فلورومتولون ، پردنیزولون و لوتپردنول چشمی،
- استروئیدهای خوراکی: پردنیزولون، پردنیزون، متیل پردنیزولون
- کرمهای پوستی: بتامتازون، دزوناید ، هیدروکورتیزون، مومتازون و تریامسینولون
آنتیهیستامینها. آنتیهیستامینها سالهاست که برای درمان علائم آلرژی استفاده میشوند. آنها هیستامین را که باعث قرمزی، تورم و خارش میشود، مسدود میکنند.
میتوانید آنها را به صورت قرص، مایع، اسپری بینی یا قطره چشم مصرف کنید. قطرههای چشمی آنتیهیستامین بدون نسخه میتوانند قرمزی و خارش چشم را تسکین دهند، در حالی که اسپریهای بینی میتوانند برای درمان علائم آلرژیهای فصلی یا سالانه استفاده شوند.
برخی از آنتیهیستامینها میتوانند شما را خوابآلود کنند. اگر این داروها را مصرف میکنید و نیاز به رانندگی یا انجام فعالیتهای دیگری دارید که نیاز به هوشیاری دارند، مراقب باشید. گزینههای دیگر، مانند قرصهای ضد احتقان بدون نسخه «غیر خوابآور»، کمتر احتمال دارد این اثر را داشته باشند. میتوانید آنتیهیستامینها را به صورتهای زیر مصرف کنید:
- قرص، موجود در هر دو نوع بدون نسخه و با نسخه
- مایعات بدون نسخه
- اسپریهای بینی تجویزی: آزلاستین، اولوپاتادین
- قطرههای چشم، گزینههای موجود بدون نسخه و همچنین تجویزی مانند کتوتیفن و اولوپاتادین
ضد احتقانها. ضد احتقانها گرفتگی بینی را تسکین میدهند و اغلب همراه با آنتیهیستامینها برای آلرژی تجویز میشوند. آنها با کوچک کردن بافتهای متورم بینی و رگهای خونی عمل میکنند. این کار به طور موقت علائمی مانند احتقان، آبریزش بینی و قرمزی را تسکین میدهد. پزشکان این داروها را برای افرادی که فشار خون بالا، بیماری قلبی، گلوکوم یا پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) دارند توصیه نمیکنند.
ضد احتقانها میتوانند به صورت اسپری بینی، قطره چشم، مایعات و قرص باشند. شما باید فقط برای چند روز از اسپری بینی و قطره چشم ضد احتقان استفاده کنید زیرا استفاده طولانی مدت میتواند علائم شما را بدتر کند. قرصها و مایعات ضد احتقان را میتوان با خیال راحت برای مدت طولانیتری مصرف کرد.
بسیاری از آنها بدون نسخه پزشک در دسترس هستند. میتوانید آنها را به صورت زیر خریداری کنید:
- قرص
- مایعات
- اسپری بینی
- قطره چشم
تثبیتکنندههای سلولهای ماست. تثبیتکنندههای سلولهای ماست التهاب خفیف تا متوسط را درمان میکنند. آنها از آزاد شدن هیستامین از سلولهای ماست که این ماده را تولید و ذخیره میکنند، جلوگیری میکنند. برخی از این داروها همچنین اثرات ضد التهابی دارند، اما معمولاً به خوبی استروئیدها عمل نمیکنند. پزشک شما ممکن است زمانی که آنتیهیستامینها مؤثر نیستند یا عوارض جانبی غیرقابل قبولی برای شما ایجاد میکنند، آنها را تجویز کند.
مانند بسیاری از داروها، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اثرات کامل آنها را احساس کنید.
تثبیتکنندههای سلولهای ماست عبارتند از:
- اسپریهای بینی بدون نسخه: کرومولین
- قطرههای چشمی تجویزی: کرومولین (کرولوم)، لودوکسامید (آلومید)، ندوکرومیل (آلوکریل)
اصلاحکنندههای لکوترین. اصلاحکنندههای لکوترین علائم آسم و آلرژی بینی را درمان میکنند. آنها اثرات لکوترینها، مواد شیمیایی که بدن شما در پاسخ به آلرژن تولید میکند را مسدود میکنند. آنها را میتوان همراه با سایر داروها تجویز کرد. آنها فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند و به صورت قرص، قرصهای جویدنی و گرانولهای خوراکی عرضه میشوند.
تنها اصلاحکننده لوکوترین که برای درمان آلرژیهای بینی تأییدیه FDA دارد، مونتلوکاست (Singulair) است. برای درمان آسم تأییدیه FDA دارند.
داروهای ترکیبی آلرژی. برخی از داروهای آلرژی حاوی آنتیهیستامین و ضد احتقان برای تسکین علائم متعدد آلرژی هستند. سایر داروها علاوه بر مسدود کردن اثرات هیستامین، اثرات دیگری نیز دارند، مانند جلوگیری از آزاد شدن سایر مواد شیمیایی القاکننده آلرژی توسط ماست سلها. نمونههایی از داروهای ترکیبی آلرژی:
قرصها و مایعات بدون نسخه: ستیریزین و سودوافدرین، فکسوفنادین و سودوافدرین، دیفن هیدرامین و سودوافدرین، لوراتادین و سودوافدرین، و سودوافدرین
- قرصها و مایعات تجویزی : سودوافدرین
- اسپریهای بینی: آزلاستین/فلوتیکازون ترکیبی از یک ضد احتقان و استروئید برای آلرژیهای فصلی بینی است.
- قطرههای چشم: نفازولین/فنیرامین برای قرمزی و تورم
- اسپریهای بینی آنتی کولینرژیک. داروی ایپراتروپیوم بروماید (آتروونت) میتواند به آبریزش بینی کمک کند. این دارو با مسدود کردن یک ماده شیمیایی به نام استیل کولین عمل میکند که باعث میشود سلولهای بینی شما مخاط تولید کنند.
- بیولوژیکها. این داروها واکنشهای خاصی را در سیستم ایمنی بدن شما متوقف میکنند. شما این داروها را به صورت تزریقی، معمولاً با استفاده از یک انژکتور خودکار، مصرف میکنید.
تزریق اپی نفرین اضطراری. تزریق اپی نفرین مهمترین درمان برای واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) است. شما آنها را با یک قلم تزریق خودکار تزریق میکنید. اگر هرگونه واکنش آلرژیک شدید داشتهاید، ممکن است لازم باشد همیشه دو عدد از آنها را با خود حمل کنید، به خصوص اگر به غذاها یا نیش حشرات حساسیت دارید. برندهای مختلف عملکرد متفاوتی دارند، بنابراین پزشک شما نحوه استفاده از تزریق خودکار را به شما آموزش خواهد داد. مطمئن شوید که اپی نفرین اضطراری خود را قبل از تاریخ انقضا تعویض میکنید.
سایر محصولات بدون نسخه که میتوانند به علائم کمک کنند عبارتند از:
- محلول آب نمک یا سالین، برای شستشوی سینوسها و بینی. این میتواند گرفتگی خفیف را تسکین دهد، مخاط را شل کند و از پوسته پوسته شدن جلوگیری کند. آنها میتوانند بینی شما را تسکین دهند و به خونریزی بینی ناشی از فین کردن زیاد کمک کنند.
- اشک مصنوعی. این قطرهها میتوانند به تسکین خارش، خشکی، آبریزش و قرمزی چشم کمک کنند.
- آنافیلاکسی. هرچه آلرژی شما شدیدتر باشد، خطر ابتلا به این نوع واکنش جدی بیشتر است.
- آسم. یکی دیگر از واکنشهای سیستم ایمنی که نفس کشیدن را دشوار میکند. اگر آسم دارید، یک واکنش آلرژیک میتواند باعث حمله شود.
- سینوزیت (التهاب بافتهای سینوسهای شما): این میتواند زمانی رخ دهد که سینوسهای شما سعی در بیرون راندن آلرژنها دارند.
- عفونتهای گوش یا ریه: این اتفاق زمانی میافتد که بافتهای آن نواحی به دلیل آلرژی ملتهب و متورم میشوند.
زندگی با آلرژی
پیشگیری از آلرژی
به طور کلی، متخصصان توصیه میکنند که:
- بدانید چه چیزی آلرژی شما را تحریک میکند و تا حد امکان از این آلرژنها اجتناب کنید. یک دفترچه یا دفترچه خاطرات آلرژی میتواند در این زمینه کمک کند. در دفترچه خاطرات خود، کارهایی که انجام میدهید و غذاهایی که میخورید، و همچنین زمان بروز علائم و آنچه به نظر میرسد کمک کننده است را ثبت کنید.
- داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید. • اگر تزریقکننده خودکار اپینفرین دارید، همیشه آنها را همراه خود داشته باشید.
- اگر تا به حال واکنش آلرژیک شدیدی داشتهاید، یک دستبند یا گردنبند هشدار پزشکی بپوشید.
- در صورت بروز واکنش آلرژیک شدید، یک برنامه اقدام اضطراری داشته باشید.
برای کمک به کاهش سطح آلرژنها در خانه:
- یک برنامه هفتگی تمیز کردن داشته باشید که شامل تی کشیدن مرطوب کفهای سخت و جاروبرقی کشیدن فرشها باشد. اگر شما آلرژی دارید، هنگام انجام این کار از ماسک مخصوص غروب استفاده کنید یا از شخص دیگری بخواهید این کار را انجام دهد. در صورت امکان، چند ساعت بعد از آن را به حال خود رها کنید تا از آلرژنهایی که ایجاد کردهاید، جلوگیری شود. از جاروبرقی با فیلتر ذرات ریز یا ذرات هوای با راندمان بالا (HEPA) استفاده کنید. از یک پارچه مرطوب برای تمیز کردن سطوحی که ممکن است گرد و غبار در آنها بنشیند، مانند بالای درها و قاب پنجرهها، استفاده کنید.
- دمای خانه خود را بین ۶۸ تا ۷۲ درجه فارنهایت نگه دارید و رطوبت را ۵۰٪ یا کمتر نگه دارید. گرما و رطوبت، مایتهای گرد و غبار و کپک را بدتر میکند. فیلترهای ذرات ریز را در سیستمهای گرمایش و تهویه مرکزی خود حداقل ماهی یک بار تمیز یا تعویض کنید. • اقلامی که گرد و غبار را جمع میکنند مانند خرت و پرتها، زیورآلات، کتابها و مجلات را بردارید. اسباببازیها، بازیها و حیوانات عروسکی را در سطلهای پلاستیکی نگهداری کنید تا از گرد و غبار شدن آنها جلوگیری شود. • سوسکها و موشها را در خانه خود با تلههایی که از فروشگاه ابزارآلات میخرید یا یک متخصص سمپاشی استخدام کنید، کنترل کنید. سطوح سختی را که ممکن است سوسکها یا موشها در آنجا بوده باشند، کاملاً تمیز کنید. • در طول هوای گرم و فصل آلرژی، درها و پنجرهها را ببندید و از تهویه مطبوع و/یا مرطوبکننده برای جلوگیری از کپک استفاده کنید. سقف و سقفهای خود را از نظر نشتی بررسی کنید. هر چیزی که به کپک آلوده شده است را با محلول کلر ۵٪ بشویید. ماسک بزنید. • ملحفهها، روبالشیها و پتوها را حداقل هفتهای یک بار با آب گرم (حداقل ۱۳۰ درجه فارنهایت) تمیز کنید. از روکشهای ضد گرد و غبار روی بالشها، تشکها و فنرهای تخت استفاده کنید. • اجازه ندهید کسی در داخل سیگار بکشد. • مرتبط: چگونه سوراخ بینی را تعمیر کنیم
- برای محافظت از خود در برابر آلرژنهای فضای باز چه کاری میتوانم انجام دهم؟ لازم نیست تمام مدت در خانه بمانید. این اقدامات احتیاطی را انجام دهید:
- از بیرون رفتن در زمانی که آلرژنها در اوج خود هستند، معمولاً بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر، خودداری کنید.
- پیشبینی آلرژی را بررسی کنید (یک برنامه آلرژی دانلود کنید یا از یک وبسایت هواشناسی که آلرژنها را ردیابی میکند، بازدید کنید). وقتی تعداد گردهها و کپکها زیاد است یا باد شدید است، که میتواند گرد و غبار و گرده را به هوا بلند کند، در خانه بمانید.
- برای محدود کردن میزان گردهای که استنشاق میکنید، استفاده از ماسک صورت را در نظر بگیرید.
- در فصل گرده افشانی کلاه بیسبال بپوشید و وقتی به داخل میروید، آن را دم در بگذارید.
- با گذاشتن کفشهایتان دم در، تعویض لباسهایتان و دوش گرفتن و شستن موهایتان بلافاصله پس از ورود به خانه، از ردیابی گردهها در خانه خودداری کنید. حیوانات خانگی نیز میتوانند گردهها را به داخل خانه بیاورند. بنابراین گربهها یا سگهایتان را از اتاق خواب دور نگه دارید.
- برای محافظت از چشمانتان در برابر گردهها، از عینک آفتابی استفاده کنید.
- هنگام رانندگی، شیشههای ماشین را بالا بکشید و از کولر استفاده کنید.
- از شخص دیگری بخواهید کارهای حیاط را انجام دهد.
یافتن علت آلرژی
مردم چگونه علت آلرژی را پیدا میکنند؟ اکثر افراد یاد میگیرند که عوامل محرک آلرژی خود را تشخیص دهند؛ همچنین یاد میگیرند که به نام پیشگیری از آلرژی از آنها اجتناب کنند.
یک متخصص آلرژی (آلرژیست) ممکن است بتواند به شناسایی عوامل محرک شما کمک کند. چندین نوع مختلف آزمایش آلرژی برای انجام این کار استفاده میشود.
- آزمایش پوست پرکاربردترین و مفیدترین روش در یافتن علت آلرژی است. روشهای مختلفی وجود دارد، اما همه آنها شامل قرار دادن پوست در معرض مقادیر کمی از مواد مختلف و مشاهده واکنشها در طول زمان هستند.
- آزمایشهای IgE اختصاصی معمولاً آنتیبادیهای IgE را علیه آنتیژنهای خاص یا عوامل محرک آلرژی شناسایی میکنند. بدن برای مبارزه با مهاجمان یا آلرژنها، آنتیبادی تولید میکند.
- آزمایشهای دیگر شامل حذف آلرژنهای خاص از محیط شما و سپس معرفی مجدد آنها برای بررسی بروز واکنش است.
برای افرادی که سابقه واکنشهای جدی یا آنافیلاکتیک دارند، ممکن است تزریقکننده خودکار، که گاهی اوقات کیت نیش زنبور نامیده میشود یا تزریقکننده خودکار مانند ، یا یک نسخه عمومی تجویز شود. این تزریقکنندهها حاوی دوز از پیش اندازهگیری شده اپینفرین هستند. شما باید دو عدد از این تزریقکنندهها را همراه خود داشته باشید و در صورت قرار گرفتن در معرض مادهای که باعث واکنش آلرژیک شدید میشود یا در حال بروز هرگونه علائم آنافیلاکسی هستید، فوراً دارو را به خود تزریق کنید.
پزشک چگونه آلرژی را تشخیص میدهد؟
اگر چشمانتان آبریزش دارد یا گرفتگی و آبریزش بینی دارید، ممکن است سرماخوردگی داشته باشید. اما اگر این علائم را فقط زمانی که بیرون هستید، نزدیک حیوانات خانگی هستید یا غذاهای خاصی میخورید، دارید، ممکن است آلرژی داشته باشید. برخی از افراد مبتلا به آلرژی زیاد عطسه میکنند یا دچار بثورات یا کهیر میشوند که ممکن است به سایر قسمتهای بدنشان سرایت کند یا نکند. اما برخی دیگر ممکن است واکنشهای شدیدی مانند مشکل در تنفس داشته باشند و فوراً به کمک پزشکی نیاز داشته باشند.
دانستن اینکه آیا آلرژی دارید مهم است تا بتوانید از چیزهایی که آنها را تحریک میکنند - به نام آلرژنها - اجتناب کنید و در صورت نیاز دارو دریافت کنید.
اگر آلرژی دارید که با داروهای بدون نسخه به راحتی بهبود نمییابد، یا اگر فکر میکنید ممکن است آلرژی غذایی داشته باشید، به پزشکی که متخصص آلرژی است و متخصص آلرژی نامیده میشود، مراجعه کنید. آنها در مورد سلامتی شما و هرگونه سابقه خانوادگی آسم یا آلرژی سؤال میکنند. آنها همچنین شما را معاینه میکنند و برای اطمینان چند آزمایش توصیه میکنند.
آزمایشهای آلرژی پوستی
آزمایش پوستی رایجترین روش برای آزمایش آلرژی است. به این دلیل که سریعترین و دقیقترین نتایج را ارائه میدهد.
آزمایشگاهی که پزشکان اغلب از آن استفاده میکنند، آزمایش خراش نامیده میشود. پزشک یا پرستار یک قطره کوچک از آلرژن را روی پوست شما، معمولاً در قسمت داخلی بازو یا پشت شما، قرار میدهند. آلرژنهای رایج شامل کپک، گرده، پوست و خز حیوانات خانگی، غذاها و برخی داروها هستند.
در مرحله بعد، آنها پوست شما را سوراخ میکنند یا یک خراش کوچک روی سطح آن ایجاد میکنند تا آلرژن به زیر آن نفوذ کند. این خراش پوست باعث خونریزی نمیشود. شما آن را حس خواهید کرد، اما نباید دردناک باشد. برخی از پزشکان از یک سوزن کوچک برای قرار دادن آلرژن در زیر چند لایه اول پوست شما استفاده میکنند.
پزشک احتمالاً چندین مورد را همزمان آزمایش میکند. اگر یکی از نواحی متورم و قرمز شود، مانند نیش پشه، به این معنی است که شما به آن آلرژن حساسیت دارید. معمولاً حدود ۱۵ دقیقه طول میکشد تا مشخص شود.
پس از پایان آزمایش، پزشک یا پرستار پوست شما را تمیز کرده و مقداری کرم روی آن میمالند تا به رفع هرگونه خارش کمک کند. هرگونه تورم ناشی از واکنش معمولاً ظرف ۳۰ دقیقه تا چند ساعت از بین میرود.
برخی از داروها میتوانند مانع انجام آزمایشها شوند. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا قبل از آزمایش نیاز به قطع مصرف دارو دارید یا خیر.
آزمایش خون آلرژی
اگر دارویی مصرف میکنید که میتواند بر نتایج آزمایش آلرژی تأثیر بگذارد، پوست حساسی دارید یا به آزمایش پوست واکنش بدی نشان دادهاید، پزشک ممکن است به جای آن آزمایش خون انجام دهد.
نمونه خون شما به آزمایشگاه ارسال میشود و پزشک ظرف چند روز نتایج را دریافت میکند. این آزمایش معمولاً گرانتر از آزمایش پوست است.
تفاوت دیگر ممکن است مدت زمانی باشد که طول میکشد تا احساس بهتری داشته باشید. آنتیهیستامینهای بدون نسخه معمولاً حدود یک ساعت شروع به کار میکنند، اما ممکن است چند روز طول بکشد تا نسخه واقعاً اثر کند.
استفاده طولانی مدت از داروهای بدون نسخه
بیشتر داروهای بدون نسخه، از جمله آنتیهیستامینها و استروئیدهای بینی، تا زمانی که علائم شما ادامه دارد، طبق دستورالعمل قابل استفاده هستند، اما استثنائاتی نیز وجود دارد. از اسپری بینی ضد احتقان بیش از 3 روز استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک شما تجویز کرده باشد. این اسپری میتواند اثر خود را از دست بدهد و گرفتگی بینی شما را بدتر کند.
در مورد سایر خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنید. یک مطالعه ارتباطی بین زوال عقل و استفاده از دوزهای بالای برخی از آنتیهیستامینهای بدون نسخه برای سالهای طولانی، مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) پیدا کرد.
چه زمانی به نسخه نیاز دارید؟
وقتی آلرژی شما میتواند تهدیدکننده زندگی باشد یا مانع زندگی شما شود، باید به یک متخصص به نام متخصص آلرژی مراجعه کنید. اگر علائم آلرژی شما موارد زیر را شامل میشود، ممکن است به نسخه پزشک نیاز داشته باشید:
- چندین ماه در سال
- باعث گرفتگی بینی، مشکل در تنفس یا عفونتهای سینوسی شود که از بین نمیروند
- بر فعالیتهای روزمره شما تأثیر میگذارد
- با داروهای بدون نسخه کنترل نمیشود، یا این داروها عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد میکنند
اگر برای آلرژی خود داروی تجویزی مصرف میکنید، قبل از مصرف داروی بدون نسخه، به ویژه آنتیهیستامین، برای همان علائم، با پزشک خود مشورت کنید. استفاده همزمان از برخی داروها میتواند عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند یا حتی یک واکنش خطرناک ایجاد کند.
در مورد هر چیزی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید: تمام مسکنها، داروها، ویتامینها و مکملها.
پزشک شما همچنین ممکن است برای داروی بدون نسخه نسخه بنویسد تا تحت پوشش بیمه درمانی شما باشد. برای فهمیدن اینکه چه چیزی هزینه کمتری خواهد داشت، باید قوانین مربوط به طرح خود - سهم بیمه شده و حساب هزینههای انعطافپذیر یا حساب پسانداز سلامت خود - را بررسی کنید.
داروی آلرژی برای کودکان
کودکان ممکن است بتوانند از همان محصولات بدون نسخه بزرگسالان استفاده کنند، اما در دوزهای کمتر. دستورالعملهای روی برچسب را دنبال کنید. برخی از داروهای بدون نسخه (OTC) مخصوص کودکان ساخته شدهاند، مانند شربتهای آنتیهیستامین و قرصهای جویدنی.
در صورت داشتن هرگونه سوال با پزشک فرزندتان تماس بگیرید یا با داروساز مشورت کنید.
آلرژی غذایی و عدم تحمل غذایی
افراد اغلب واکنش ناخوشایندی به چیزی که میخورند نشان میدهند و فکر میکنند که آلرژی غذایی دارند. اما ممکن است چیز دیگری داشته باشند: واکنشی به نام عدم تحمل غذایی.
آلرژی غذایی ناشی از واکنش سیستم ایمنی بدن شما به غذا در زمانی است که نیازی به آن نیست.
در عدم تحمل غذایی، سیستم ایمنی شما مسئول نیست. بیشتر اوقات، مشکل در هضم غذا است.
به عنوان مثال، حساسیت به شیر با عدم توانایی هضم صحیح آن به دلیل عدم تحمل لاکتوز متفاوت است.
برخی از افراد از خانوادههایی میآیند که آلرژی در آنها شایع است - نه لزوماً آلرژی غذایی، بلکه شاید تب یونجه، آسم یا کهیر. وقتی هر دو والدین شما آلرژی دارند، احتمال ابتلای شما به آلرژی غذایی بیشتر از زمانی است که فقط یکی از والدین آلرژی داشته باشد. اگر فکر میکنید آلرژی غذایی دارید، برای تأیید علت آن و دریافت کمک در مدیریت و درمان آن به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات واکنشهای آلرژیک به غذا میتواند شدید و حتی تهدیدکننده زندگی باشد.
نحوه عملکرد آلرژی غذایی
آلرژیهای غذایی توسط پروتئینهای IgE یا غیر IgE و نحوه تأثیر آنها بر سلولهای ماست، که در تمام بافتهای بدن، به ویژه در مکانهایی مانند بینی، گلو، ریهها، پوست و دستگاه گوارش وجود دارند، ایجاد میشوند. IgE مخفف ایمونوگلوبولین E است و نوعی پروتئین به نام آنتیبادی است که در خون حرکت میکند.
اولین باری که غذایی را که به آن حساسیت دارید میخورید، سلولهای خاصی IgE زیادی برای بخشی از غذا که باعث آلرژی شما میشود، به نام آلرژن، تولید میکنند. IgE آزاد میشود و به سطح سلولهای ماست میچسبد. شما هنوز واکنشی نخواهید داشت، اما اکنون برای آن آماده هستید.
دفعه بعدی که آن غذا را میخورید، آلرژن با آن IgE تعامل میکند و سلولهای ماست را برای آزاد کردن مواد شیمیایی مانند هیستامین تحریک میکند. بسته به بافتی که در آن قرار دارند، این مواد شیمیایی علائم مختلفی ایجاد میکنند. و از آنجایی که برخی از آلرژنهای غذایی توسط گرمای پخت و پز یا اسیدهای معده یا آنزیمهایی که غذا را هضم میکنند، تجزیه نمیشوند، میتوانند وارد جریان خون شما شوند. از آنجا، میتوانند حرکت کنند و باعث واکنشهای آلرژیک در سراسر بدن شما شوند.
فرآیند هضم بر زمان و مکان تأثیر میگذارد. ممکن است در دهان خود احساس خارش کنید. سپس ممکن است علائمی مانند استفراغ، اسهال یا درد شکم داشته باشید. آلرژنهای غذایی در خون شما میتوانند باعث افت فشار خون شوند. با رسیدن به پوست شما، میتوانند کهیر یا اگزما ایجاد کنند. در ریهها، ممکن است باعث خس خس سینه شوند. همه اینها در عرض چند دقیقه تا یک ساعت اتفاق میافتد.
فرآیند هضم بر زمان و محل آن تأثیر میگذارد. ممکن است در دهان خود احساس خارش کنید. سپس ممکن است علائمی مانند استفراغ، اسهال یا درد شکم داشته باشید. آلرژنهای غذایی در خون شما میتوانند باعث افت فشار خون شوند. وقتی به پوست شما میرسند، میتوانند باعث کهیر یا اگزما شوند. در ریهها، ممکن است باعث خس خس سینه شوند. همه اینها در عرض چند دقیقه تا یک ساعت اتفاق میافتد.
آلرژیهای غذایی غیر وابسته به IgE با شروع تأخیری علائم و نشانهها مشخص میشوند که میتوانند طی ساعتها تا حتی چند روز پس از مصرف رخ دهند.
کدام آلرژیهای غذایی شایعتر هستند؟
در بزرگسالان، این موارد عبارتند از:
- بادام زمینی
- آجیل درختی، مانند گردو
- صدف، از جمله میگو، خرچنگ، شاهمیگو
برای کودکان، آلرژنهای غذایی که اغلب باعث ایجاد مشکل میشوند عبارتند از:
تخم مرغ
شیر
بادام زمینی
بزرگسالان معمولاً آلرژی خود را از دست نمیدهند، اما کودکان گاهی اوقات این اتفاق میافتد. کودکان بیشتر احتمال دارد که آلرژی به شیر، تخم مرغ و سویا را از دست بدهند تا بادام زمینی، ماهی و میگو. غذاهایی که به آنها واکنش نشان میدهید اغلب غذاهایی هستند که مرتباً میخورید. به عنوان مثال، در ژاپن، آلرژی به برنج وجود دارد. در اسکاندیناوی، آلرژی به ماهی کاد رایج است.
واکنش متقاطع و آلرژیها
وقتی به یک غذای خاص واکنش آلرژیک تهدیدکننده زندگی دارید، پزشک احتمالاً توصیه میکند که از غذاهای مشابه نیز اجتناب کنید. به عنوان مثال، اگر به میگو واکنش نشان میدهید، احتمالاً به سایر صدفها مانند خرچنگ، شاهمیگو و خرچنگ دریایی نیز حساسیت دارید. به این واکنش متقاطع گفته میشود.
مثال دیگری از واکنش متقاطع، سندرم آلرژی دهانی است. این سندرم در افرادی که به گیاه ابروسیا حساسیت زیادی دارند، رخ میدهد. در فصل ابروسیا، وقتی سعی میکنند خربزه، به خصوص طالبی، بخورند، دهانشان ممکن است خارش پیدا کند. به طور مشابه، افرادی که به گرده درخت توس حساسیت شدید دارند، ممکن است به پوست سیب نیز واکنش نشان دهند.
آلرژی غذایی ناشی از ورزش
حداقل یک نوع آلرژی غذایی برای ایجاد واکنش به چیزی بیش از خوردن آلرژن نیاز دارد. اگر آلرژی غذایی ناشی از ورزش دارید، تا زمانی که فعالیت بدنی نداشته باشید، واکنشی نشان نخواهید داد. با بالا رفتن دمای بدن، شروع به خارش، سرگیجه و کهیر یا حتی آنافیلاکسی خواهید کرد.
خوشبختانه، درمان ساده است: چند ساعت قبل از ورزش، آن غذا را نخورید.
آیا واقعاً آلرژی غذایی است؟
تشخیص افتراقی فرآیند تشخیص تفاوت بین آلرژی غذایی، عدم تحمل غذایی و سایر بیماریها است. وقتی به مطب پزشک میروید و میگویید: "فکر میکنم آلرژی غذایی دارم"، آنها باید لیستی از موارد دیگری را که میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند و با آلرژی غذایی اشتباه گرفته شوند، در نظر بگیرند. این موارد عبارتند از:
- مسمومیت غذایی
- سمیت هیستامین
- افزودنیهای غذایی، از جمله سولفیتها، مونوسدیم گلوتامات و رنگها
- عدم تحمل لاکتوز
- عدم تحمل گلوتن
- سایر بیماریها
- محرکهای روانی
غذاها میتوانند به باکتریها و سموم آلوده شوند. گوشت آلوده گاهی اوقات شبیه آلرژی غذایی است، در حالی که در واقع نوعی مسمومیت غذایی است.
هیستامین میتواند در پنیر، برخی شرابها و در انواع خاصی از ماهیها، به ویژه ماهی تن و ماهی خال مخالی، در صورتی که به درستی در یخچال نگهداری نشده باشد، به سطوح بالایی برسد. وقتی غذاهایی با هیستامین زیاد میخورید، ممکن است واکنشی شبیه به یک واکنش آلرژیک داشته باشید. به این حالت سمیت هیستامین میگویند.
سولفیتها به طور طبیعی در طول تخمیر شراب ساخته میشوند و برای افزایش تردی یا جلوگیری از رشد کپک به غذاهای دیگر اضافه میشوند. غلظت بالای سولفیتها میتواند برای افراد مبتلا به آسم شدید مشکلاتی ایجاد کند. آنها گازی به نام دی اکسید گوگرد منتشر میکنند که فرد هنگام خوردن غذا آن را استنشاق میکند. این باعث تحریک ریههای آنها میشود و میتواند باعث حمله آسم شود. به همین دلیل است که سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) سولفیتها را به عنوان نگهدارندههای اسپری برای میوهها و سبزیجات تازه ممنوع کرده است. اما سولفیتها هنوز در برخی غذاها استفاده میشوند.
مونو سدیم گلوتامات (MSG) به طور طبیعی در غذاهایی از جمله گوجه فرنگی، پنیر و قارچ وجود دارد. برای تقویت طعم به غذاهای دیگر اضافه میشود. وقتی به مقدار زیاد خورده شود، میتواند باعث گرگرفتگی، گرما، سردرد، فشار در صورت، درد قفسه سینه یا احساس جدا شدن از بدن شود.
رنگ زرد شماره ۵ میتواند باعث کهیر شود، اگرچه نادر است.
عدم تحمل لاکتوز، شایعترین عدم تحمل غذایی، حداقل از هر ۱۰ نفر ۱ نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. لاکتاز آنزیمی در پوشش روده است. این آنزیم لاکتوز، نوعی قند موجود در شیر و سایر محصولات لبنی را تجزیه میکند. اگر لاکتاز کافی نداشته باشید، نمیتوانید لاکتوز را هضم کنید. در عوض، باکتریها لاکتوز را میخورند که باعث ایجاد گاز میشود و ممکن است دچار نفخ، درد معده و اسهال شوید. پزشک شما میتواند با آزمایش نمونههای خون، پاسخ بدن شما به لاکتوز را اندازهگیری کند.
عدم تحمل گلوتن با بیماری سلیاک یکسان نیست. بیماری سلیاک ناشی از پاسخ ایمنی غیرطبیعی به گلوتن، پروتئینی است که در گندم و برخی دیگر از غلات یافت میشود. از سوی دیگر، عدم تحمل گلوتن شامل نحوه برخورد سیستم گوارش با گلوتن است. هر دوی اینها با آلرژی غذایی متفاوت هستند.
چندین بیماری دیگر علائم مشترکی با آلرژی غذایی دارند، از جمله زخم معده و سرطانهای دستگاه گوارش. این موارد میتواند منجر به استفراغ، اسهال یا دردهای انقباضی شود که هنگام غذا خوردن بدتر میشوند.
برخی افراد ممکن است عدم تحمل غذایی با یک عامل محرک روانی داشته باشند. یک اتفاق ناخوشایند، اغلب در دوران کودکی، که با خوردن یک غذای خاص مرتبط است، میتواند باعث ایجاد احساسات ناخوشایند در هنگام خوردن آن غذا در آینده، حتی در بزرگسالی، شود.
تشخیص آلرژی غذایی
ابتدا، پزشک سوالات دقیقی میپرسد مانند:
- آیا واکنش به سرعت، ظرف یک ساعت پس از خوردن غذا، رخ داد؟
- آیا شخص دیگری بیمار شد؟
- قبل از شروع واکنش چقدر غذا خوردید؟
- غذا چگونه تهیه شد؟
- آیا همزمان چیز دیگری خوردید؟
- آیا آنتیهیستامین مصرف کردید یا کار دیگری انجام دادید؟ آیا کمکی کرد؟
- آیا این اتفاق همیشه هنگام خوردن آن غذا رخ میدهد؟
اینها به پزشک کمک میکنند تا بفهمد چه اتفاقی میافتد و میتوانند به توضیح دیگری اشاره کنند. به عنوان مثال، اگر ماهی آلوده به هیستامین خورده باشید، هر کسی که همان ماهی را خورده باشد نیز بیمار میشود. برخی افراد فقط به ماهی خام یا نیمپز واکنش آلرژیک شدیدی نشان میدهند، زیرا گرما آلرژنهایی را که به آنها حساس هستند از بین میبرد. یا سایر غذاهای موجود در وعده غذایی میتوانند هضم را به تأخیر بیندازند، بنابراین واکنش آلرژیک دیرتر شروع میشود.
پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که یک دفترچه یادداشت غذایی داشته باشید، هر وعده غذایی و هرگونه واکنشی را که دارید ثبت کنید. این کار جزئیات بیشتری را برای هر دوی شما فراهم میکند تا الگوها را جستجو کنید. ممکن است متوجه شوید که شدت واکنش شما با مقدار غذایی که خوردهاید مرتبط است.
مرحله بعدی ممکن است یک رژیم غذایی حذفی باشد که با کمک پزشک خود انجام میدهید. شما با نخوردن یک غذای مشکوک مانند تخممرغ شروع میکنید. اگر علائم شما از بین رفت، این به شدت نشان دهنده آلرژی است. سپس دوباره سعی میکنید آن غذا را بخورید تا ببینید آیا علائم برمیگردند یا خیر، که این تشخیص را تأیید میکند. اما اگر واکنشهای شما شدید باشد (زیرا نمیخواهید آن را تحریک کنید) یا اغلب آنها را نداشته باشید، نمیتوانید رژیم غذایی حذفی را انجام دهید. • مرتبط: ۱۵ گیاه مضر برای آلرژی شما
آزمایشهایی برای آلرژی غذایی
اگر پزشک شما احتمال آلرژی غذایی خاصی را بدهد، ممکن است آزمایشهایی برای اندازهگیری پاسخ آلرژیک شما انجام دهد.
یکی از این آزمایشها، آزمایش خراش است. پزشک یا تکنسین یک قطره از محلول ساخته شده با غذا را روی ساعد یا پشت شما میریزد. سپس پوست شما را با سوزن از طریق قطره سوراخ میکند و تورم یا قرمزی را بررسی میکند.
آزمایشهای پوستی سریع، ساده و نسبتاً بیخطر هستند. اما متخصصان توصیه نمیکنند که تشخیص فقط بر اساس آزمایش پوستی انجام شود. آزمایش پوستی شما ممکن است آلرژی به یک غذا را بدون اینکه هنگام خوردن آن غذا واکنش آلرژیک داشته باشید، نشان دهد. بنابراین پزشک شما فقط زمانی آلرژی غذایی را تشخیص میدهد که آزمایش پوستی مثبت و سابقه واکنش به همان غذا را داشته باشید.
اگر به شدت آلرژیک هستید و واکنشهای شدیدی دارید، آزمایش پوستی میتواند خطرناک باشد. همچنین اگر اگزمای شدید دارید، نمیتوان آن را انجام داد. در عوض، پزشک شما میتواند از آزمایشهای خون مانند RAST و ELISA استفاده کند که میزان IgE اختصاصی غذا را اندازهگیری میکنند. این آزمایشها ممکن است هزینه بیشتری داشته باشند و نتایج آنها زمان بیشتری طول بکشد. باز هم، نتیجه مثبت لزوماً به معنای آلرژی غذایی نیست.
چالش غذایی یا آزمایش تغذیه، راه دیگری برای تأیید یا رد آلرژی است. این کار با پزشک شما انجام میشود. شما هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه وعدههای غذایی کوچکی میخورید که مقادیر فزایندهای از آلرژن مشکوک در آنها وجود دارد تا زمانی که یا واکنشی نشان دهید یا یک وعده غذایی کامل بخورید.
در یک آزمایش "دوسوکور"، نه شما و نه پزشکتان نمیدانید که آیا آنچه میخورید حاوی آلرژن است یا خیر. این نوع آزمایش در واقع زمانی رایج است که پزشک معتقد باشد واکنش شما ناشی از یک غذای خاص نیست. این آزمایش میتواند شواهدی را برای جستجوی جای دیگری برای یافتن علت واقعی واکنش ارائه دهد.
البته، افرادی که واکنشهای شدید دارند نمیتوانند چالشهای غذایی انجام دهند و آزمایش بیش از یک آلرژی غذایی به طور همزمان دشوار است. همچنین گران است زیرا زمان زیادی میبرد.
راههای اثبات نشده برای تشخیص آلرژی غذایی
برخی از تکنیکها نمیتوانند به طور موثر آلرژیهای غذایی را شناسایی کنند. این موارد عبارتند از:
آزمایش سمیت سلولی. یک آلرژن غذایی به نمونه خون شما اضافه میشود. سپس یک تکنسین نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا ببیند آیا گلبولهای سفید خون "میمیرند".
چالش تحریکی زیرزبانی یا زیرپوستی. شبیه آزمایش پوستی است، اما نمونه آلرژن غذایی زیر زبان شما قرار میگیرد یا زیر پوست شما تزریق میشود.
سنجش کمپلکس ایمنی. این آزمایش خون به دنبال گروههایی از آنتیبادیهای خاص متصل به آلرژن غذایی میگردد. اما این خوشهها معمولاً به عنوان بخشی از هضم غذا تشکیل میشوند و همه، اگر با اندازهگیری به اندازه کافی حساس آزمایش شوند، آنها را دارند.
سنجش زیرگروه IgG. این آزمایش خون به طور خاص به دنبال انواع خاصی از آنتیبادیهای IgG است، اما آنها بخشی از یک پاسخ ایمنی طبیعی هستند.
درمان آلرژی غذایی
راه اصلی مقابله با آلرژی غذایی اجتناب از آنهاست. برای افراد بسیار آلرژیک، حتی مقادیر بسیار کمی از یک آلرژن (به کوچکی ۱/۴۴۰۰۰ دانه بادام زمینی) میتواند باعث واکنش شود. افراد کمتر حساس ممکن است بتوانند مقادیر کمی از غذایی را که به آن حساسیت دارند، مصرف کنند. وقتی غذا را شناسایی کردید، باید خوردن آن را متوقف کنید. این ممکن است به معنای خواندن لیستهای طولانی و مفصل مواد تشکیلدهنده باشد، زیرا بسیاری از غذاهای محرک آلرژی در چیزهایی هستند که انتظار ندارید آنها را در آنها پیدا کنید. به عنوان مثال، بادام زمینی ممکن است به عنوان پروتئین در آنها گنجانده شود و تخم مرغ در برخی سسهای سالاد وجود دارد. در رستورانها، ممکن است مجبور شوید در مورد مواد تشکیلدهندهای که در غذاهای خاص یا در آشپزخانه وجود دارد، سوال کنید. حتی افرادی که بسیار محتاط هستند نیز میتوانند اشتباه کنند، بنابراین اگر آلرژی غذایی شدید دارید، باید برای درمان مواجهه تصادفی با آن آماده باشید. اگر به غذایی واکنش آنافیلاکتیک داشتهاید، باید یک دستبند یا گردنبند هشدار پزشکی بپوشید. و باید دو تزریقکننده خودکار اپینفرین (Auvi-Q، EpiPen، Symjepi) همراه داشته باشید و اگر فکر میکنید واکنشی در حال شروع است، آماده استفاده از آنها باشید. علائم خفیفی مانند سوزش دهان و گلو یا ناراحتی معده ممکن است یک واکنش آلرژیک نباشد، اما همچنان باید به خودتان تزریق کنید. این کار دردی نخواهد داشت و میتواند جان شما را نجات دهد. سپس با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.
والدین و مراقبان باید کودکان را از غذاهای محرک محافظت کنند و بدانند که اگر کودک یکی از آنها را خورد، چه کاری باید انجام دهند. مدارس باید برنامههایی برای رسیدگی به هرگونه وضعیت اضطراری مرتبط داشته باشند. کودکان ۴ تا ۱۷ ساله مبتلا به آلرژی شدید به بادام زمینی میتوانند از داروی تازه تأیید شده پالفورزیا بهرهمند شوند که ممکن است به کاهش واکنش شدید کمک کند، اگرچه آنها همچنان باید از بادام زمینی اجتناب کنند.
داروها میتوانند به تسکین علائم آلرژی غذایی که بخشی از واکنش آنافیلاکتیک نیستند، کمک کنند:
- آنتیهیستامینها برای مشکلات گوارشی، کهیر، عطسه و آبریزش بینی
- گشادکنندههای برونش برای تنگی مجاری هوایی یا علائم شبیه آسم
اما اگر قبل از خوردن غذا مصرف شوند، از واکنش آلرژیک جلوگیری نمیکنند. هیچ دارویی نمیتواند. قرار دادن محلول رقیق شده یک غذا زیر زبان حدود نیم ساعت قبل از خوردن آن به عنوان راهی برای "خنثی کردن" مواجهه شما نیز مؤثر نیست. قرصها و آمپولهای آلرژی به عنوان راهی برای حساسیتزدایی افراد نسبت به آلرژنهای غذایی در حال بررسی هستند. شما به طور منظم مقادیر کمی از عصارههای غذایی را در مدت زمان طولانی دریافت میکنید تا به بدن خود در ایجاد نوعی تحمل کمک کنید. اما محققان هنوز ثابت نکردهاند که آمپولهای آلرژی برای آلرژیهای غذایی مؤثر هستند.
مطالعات جدید که به دنبال ایمونوتراپی خوراکی تکی بودند، توانستند باعث بهبودی آلرژی بادام زمینی در برخی از کودکان خردسال شوند. تحقیقات مؤسسات ملی بهداشت نشان داد که دادن ایمونوتراپی خوراکی بادام زمینی به کودکان 1 تا 3 ساله که به بادام زمینی حساسیت زیادی داشتند، توانست با خیال راحت اکثر آنها را به بادام زمینی حساسیتزدایی کند و باعث بهبودی آلرژی بادام زمینی در یک پنجم آنها شد.
آلرژیهای غذایی در نوزادان و کودکان
آلرژی به شیر و سویا به ویژه در نوزادان و کودکان خردسال شایع است، احتمالاً به این دلیل که سیستم ایمنی و گوارشی آنها هنوز در حال توسعه است. این آلرژیها میتوانند در عرض چند روز تا چند ماه پس از تولد ظاهر شوند. آنها ممکن است به صورت کهیر و آسم ظاهر نشوند، بلکه منجر به قولنج و شاید خون در مدفوع یا رشد ضعیف شوند.
معمولاً پزشک با کودکی بسیار ناراضی و مبتلا به قولنج مواجه میشود که ممکن است شبها خوب نخوابد و با تغییر رژیم غذایی او، مانند تغییر از شیر گاو به شیر خشک سویا، تا حدودی آلرژی غذایی را تشخیص میدهد. این نوع آلرژی معمولاً ظرف چند سال از بین میرود.
پزشکان به دلایل زیادی، در صورت امکان، فقط شیر مادر را برای ۴ تا ۶ ماه اول زندگی به نوزادان توصیه میکنند، اما هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد این کار از آلرژی غذایی در مراحل بعدی زندگی جلوگیری میکند. در حالی که برخی از زنان باردار ممکن است امیدوار باشند که محدود کردن رژیم غذایی خود در دوران بارداری یا شیردهی به فرزندانشان کمک کند تا از آلرژی جلوگیری کنند، متخصصان مخالفند و آن را پیشنهاد نمیکنند. شیر خشک سویا نیز راه خوبی برای جلوگیری از آلرژی نیست.
مواردی که به اشتباه به آلرژی غذایی مرتبط هستند
اگرچه برخی افراد فکر میکنند برخی بیماریها میتوانند ناشی از آلرژی غذایی باشند، اما شواهد چنین ادعاهایی را تأیید نمیکند. به عنوان مثال، هیستامینهای موجود در پنیر یا شراب قرمز میتوانند باعث میگرن شوند. اما نمیتوانیم بگوییم که آلرژی غذایی در واقع باعث میگرن میشود. آرتریت روماتوئید و آرتروز توسط غذاها بدتر نمیشوند. آلرژیهای غذایی باعث «سندرم خستگی ناشی از تنش آلرژیک» نمیشوند، که در آن افراد خسته و عصبی میشوند و ممکن است در تمرکز یا سردرد مشکل داشته باشند.
حتی وقتی محیط اطرافشان بسیار تمیز است، برخی افراد شکایات عمومی زیادی مانند مشکلات تمرکز، خستگی یا افسردگی دارند. بیماریهای محیطی ممکن است نتیجه مقدار کمی آلرژن یا سموم باشد، اما آلرژی غذایی نیست.
محققان دریافتهاند که بیشفعالی در کودکان ممکن است مربوط به افزودنیهای غذایی باشد، اما فقط گاهی اوقات و فقط زمانی که کودک مقدار زیادی از آنها را مصرف کرده باشد. آلرژی غذایی مستقیماً بر رفتار کودک تأثیر نمیگذارد، اگرچه علائم آنها ممکن است آنها را بدخلق و لجباز کند و داروهای آلرژی میتوانند آنها را خوابآلود کنند.
آلرژی به حیوانات خانگی: آنچه باید بدانید
وقتی صحبت از آلرژی به حیوانات خانگی میشود، گربهها و سگها بیشترین تقصیر را به گردن میگیرند. اما آنها تنها حیوانات خانگی نیستند که میتوانند باعث سرفه و عطسه شما شوند. هر حیوانی با خز یا مو میتواند باعث واکنش آلرژیک شود. حیوانات خانگی که میتوانند باعث آلرژی شوند
سیستم ایمنی بدن شما همیشه در جستجوی اجسام خارجی است که میتوانند شما را بیمار کنند. وقتی آنها را پیدا میکند، پروتئینهایی به نام آنتیبادی برای محافظت از شما تولید میکند. اما گاهی اوقات، سیستم ایمنی بدن شما اشتباه میکند. آنتیبادیهایی را برای مبارزه با چیزی که مضر نیست - مانند حیوان خانگی شما - تولید میکند.
رایجترین آلرژیها به حیوانات خانگی عبارتند از:
- سگها و گربهها: حیوان خانگی شما واکنش آلرژیک ایجاد نمیکند - بلکه چیزی است که در مو یا خز آنها به دام افتاده است. بزاق، عرق، ادرار و شوره (سلولهای مرده پوست) همگی میتوانند باعث آلرژی شوند. خز حیوانات خانگی همچنین کپک، گرده و سایر آلرژنهای فضای باز را به دام میاندازد که باعث عطسه و آبریزش چشم شما میشوند.
- جوندگان کوچک و خرگوشها: با وجود اندازه کوچکشان، مو، شوره و بزاق روی خز این حیوانات میتواند باعث واکنش آلرژیک شود. و ادرار جوندگانی مانند جربیل، موش و همستر نیز دارای مواد شیمیایی است که برخی افراد به آنها حساسیت دارند. این مواد با حرکت حیوان خانگی شما در اطراف قفس یا رختخوابش وارد هوا میشوند.
- پرندگان: کنههایی که در پرهای پرندگان زندگی میکنند، یک آلرژن رایج هستند. گرد و غبار ریز موجود در فضولات پرندگان نیز میتواند باعث واکنش شود.
- اسبها: این مورد نادر است، اما در برخی افراد، آلرژن موجود در شوره اسب میتواند باعث واکنش تهدیدکننده زندگی شود. کودکان بیشتر در معرض خطر هستند.
علائم
اگر به حیوان خانگی خود حساسیت دارید، ممکن است فوراً متوجه علائم شوید یا ممکن است برای چند روز بروز نکنند.
این علائم میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- گرفتگی قفسه سینه، خس خس سینه یا مشکل در تنفس
- احتقان
- سرفه
- اگزما
- فشار یا درد صورت
- کهیر لکههای قرمز و برجسته پوست
- خارش یا آبریزش چشم
- آبریزش بینی
- بثورات پوستی
- عطسه
- تورمی که زیر چشمها آبی به نظر میرسد
- بیدار شدن زیاد در طول شب
برخی از این علائم همچنین علائم سرماخوردگی معمولی هستند. اما اگر بیش از 2 هفته طول بکشند، ممکن است آلرژی داشته باشید و باید به پزشک مراجعه کنید.
حیواناتی که باعث آلرژی نمیشوند
مهم نیست چه شنیده باشید، هیچ حیوان پشمالویی واقعاً ضد حساسیت نیست. شوره میتواند در هر نوع مو یا خزی جمع شود، حتی اگر کوتاه باشد یا حیوان خانگی شما زیاد ریزش مو نداشته باشد. این اتفاق حتی در نژادهایی که به عنوان "بیمو" توصیف میشوند نیز رخ میدهد. اگر حیوان خانگی میخواهید که باعث سرفه و عطسه شما نشود، باید حیوانی را انتخاب کنید که هیچ گونه خز یا پر نداشته باشد، مانند ماهی، لاکپشت یا مار.
برای آلرژی به حیوانات خانگیام چه کاری میتوانم انجام دهم؟
شاید برای سلامتیتان بهتر باشد که از تمام حیوانات خانگی خزدار یا مودار دوری کنید.
اما اگر نمیتوانید فکر کنار گذاشتن فیدو یا فلافی را تحمل کنید، میتوانید چند کار را برای کنترل علائم خود انجام دهید:
- حیوان خانگی خود را از اتاق خواب خود دور نگه دارید.
- سعی کنید حیوان خانگی خود را بغل نکنید یا نبوسید. اگر این کار را کردید، دستان خود را با آب و صابون بشویید.
- هفتهای یک بار حیوان خانگی خود را حمام کنید. برس زدن و آراستن مرتب میتواند به خلاص شدن از شر شوره کمک کند. از کسی که به آن حساسیت ندارد بخواهید این کار را انجام دهد یا یک آرایشگر حرفهای استخدام کنید.
- محل نگهداری حیوانات خانگی را تمیز نگه دارید. تخت سگ و گربه را هفتهای یک بار بشویید. اگر حیوان خانگی کوچکی مانند موش صحرایی یا خرگوش دارید، قفس آن را تمیز کنید و ملافه آن را مرتباً عوض کنید. سعی کنید یکی از اعضای خانواده که به آلرژی مبتلا نیست را متقاعد کنید که این کار را انجام دهد.
- مرتباً جاروبرقی بکشید. به دنبال جاروبرقی با فیلتر ذرات هوای با راندمان بالا (HEPA) باشید.
- به شوره سر جایی برای پنهان شدن ندهید. خرت و پرتها را جمع کنید، فرشها را با کفپوشهای چوبی عوض کنید و به جای پردههای پارچهای از پردههای چوبی یا پلاستیکی استفاده کنید.
- یک دستگاه تصفیه هوا تهیه کنید. اگر آن را ۲۴ ساعته روشن بگذارید، میتواند به خلاص شدن از شر آلرژنهای موجود در هوا کمک کند.
- دریچههای تهویه مطبوع را با پارچههای توری بپوشانید تا ذرات را قبل از اینکه در هوا پخش شوند، بگیرند.
- از بالشهای مصنوعی استفاده کنید. بالشهایی که از پر ساخته شدهاند میتوانند علائم شما را بدتر کنند.
- با دوستانی که حیوان خانگی دارند در خارج از خانه ملاقات کنید. لباسهای آنها میتواند شوره سر را با خود بیاورد. به جای آن، آنها را در رستوران یا جای دیگری ملاقات کنید.
- به یک متخصص آلرژی مراجعه کنید. آنها میتوانند شما را آزمایش کنند تا نوع آلرژی شما را تشخیص دهند. در کوتاه مدت، ممکن است با آنتیهیستامینها و داروهای آلرژی بدون نسخه تسکین پیدا کنید. واکسنهای آلرژی میتوانند در درازمدت کمککننده باشند.